Istoriya.v.ua

Лікування каменів у нирках залежить від їх розміру та типу. У деяких випадках пацієнтам рекомендується збільшити споживання води для допомоги у змиванні каміння природним чином. Для інших випадків може знадобитися медикаментозне лікування або навіть хірургічне втручання. Важливо отримати професійну медичну консультацію визначення найефективнішого способу лікування у кожному індивідуальному випадку.

Чи можна жити з камінням у нирках?

За наявності каменів у нирках зазвичай виникають характерні симптоми, такі як:

• біль у попереку;
• болі при сечовипусканні;
• зміна кольору сечі;
• часті ознаки хворого сечового міхура;
• підвищений тиск.

Наявність каменів у нирках може бути пов'язана з різними причинами, такими як:

Чи можна жити з камінням у нирках? Відповідь на це питання не однозначна і залежить від багатьох факторів, включаючи розмір, кількість і форму каміння, а також їх вплив на функції нирок. Деякі камені можуть бути невеликими і не викликати серйозних проблем, проте великі камені можуть закупорити сечові шляхи і призвести до гострої недостатності нирок, що потребує негайної медичної допомоги. Тому важливо регулярно контролювати стан нирок за допомогою ультразвукового обстеження та відвідувати лікаря за наявності характерних симптомів.

Симптоми

Наявність каменів у нирках зазвичай супроводжується рядом характерних симптомів, які допомагають виявити наявність цього захворювання:

• Болі в попереку. Місцезнаходження болю може змінюватись в залежності від розміру та розташування каменю. Часто біль відчувається у бічній чи нижній частині спини.
• Періодичні напади кольки. Камінь може блокувати нормальну діяльність нирок, викликаючи сильний біль, який називають нирковою колікою. Коліка може тривати до кількох годин і супроводжуватися блюванням та нудотою.
• Часте сечовипускання. Камінь у нирці може дратувати сечовий шлях, що викликає посилене бажання мочитися.
• Кров у сечі. Наявність каменів у нирках може викликати кровотечу із сечового міхура або сечового тракту, що призводить до появи крові у сечі.

Якщо у вас з'явилися подібні симптоми, необхідно звернутися до уролога для проведення діагностики та призначення відповідного лікування.

Причини освіти

Ще однією причиною утворення каміння є неправильне харчування. При споживанні великої кількості їжі, що містить оксалати, кальцій та урозуричні речовини, ймовірність утворення каміння значно підвищується.

Деякі захворювання, такі як гіперпаратиреоз, гіперкальціємія та нейфролітіаз, також можуть сприяти утворенню каменів у нирках. Ці захворювання призводять до порушення обміну речовин в організмі та утворення надлишкових мінеральних речовин.

Нарешті, генетична схильність може бути причиною формування каменів у нирках. Якщо у сім'ї у вас є випадки ниркового каменю, ймовірність його утворення у вас підвищується.

Діагностика та лікування

Для діагностики наявності каміння у нирках необхідно провести комплекс обстежень.Лікар збиратиме анамнез, вивчатиме симптоми та призначатиме додаткові дослідження.

Одним із найпоширеніших методів діагностики є ультразвукове дослідження (УЗД) нирок. Воно дозволяє визначити розміри та структуру нирок, а також виявити наявність каменів. Якщо каміння виявлено, може бути призначене додаткове дослідження – комп'ютерна томографія (КТ) нирок, яка дозволяє точніше визначити розмір та розташування каменів.

Для тих випадків, коли каміння має великі розміри або викликає серйозні симптоми, може знадобитися хірургічне втручання. Часто використовується метод літотрипсії, при якому каміння руйнується ультразвуком, лазером або ударними хвилями. У деяких випадках може знадобитися хірургічне видалення каменів.

Важливим етапом лікування каменів у нирках є попередження їхнього повторного утворення. Для цього пацієнту можуть бути призначені зміни у режимі харчування, прийом певних ліків та регулярне контрольне ультразвукове дослідження нирок.

Вкрай важливо звернутися до лікаря при появі характерних симптомів, таких як гострий біль у ділянці нирок, наявність крові в сечі або проблеми з сечовипусканням. Нез'ясований біль у нирковій ділянці може бути симптомом каменів у нирках та потребує негайного звернення до лікаря. Тільки фахівець може поставити правильний діагноз та призначити оптимальне лікування.

Примітка: дана стаття не є керівництвом для самолікування. Перед початком лікування необхідно проконсультуватися з лікарем.

Профілактика

1. Регулярне питво води: Постійне питво важливе для підтримки оптимального рівня рідини в організмі.Розрахунок необхідної кількості води ґрунтується на масі тіла, але зазвичай рекомендується пити не менше ніж 2-2,5 літрів на день.

2. Обмеження споживання солі та продуктів, багатих оксалатами: Солона їжа може сприяти затримці натрію в організмі та збільшенню концентрації кальцію в сечі, що може сприяти утворенню каменів у нирках. Крім того, слід обмежити споживання продуктів, що містять оксалати, таких як шпинат, ревінь, шоколад, кава та чай.

3. Помірне споживання білка: Надлишок білка в організмі може призвести до підвищеного виділення кальцію через нирки та сприяти утворенню каменів. Рекомендується вживати білок у помірній кількості та переважно з рослинних джерел.

4. Регулярна фізична активність: Активний спосіб життя сприяє нормалізації обмінних процесів в організмі та покращує загальну роботу нирок.

5. Правильне харчування: Слід віддавати перевагу продуктам з високим вмістом калію, таким як банани, овочі та фрукти. Також рекомендується вживати продукти, багаті на магній, такі як горіхи та зелені овочі.

6. Регулярні медичні огляди: Регулярне обстеження урологом або нефрологом може виявити проблеми з нирками на ранній стадії та запобігти розвитку каменів.

7. Дотримання режиму харчування: Поділ харчування на 5-6 прийомів їжі протягом дня допомагає зменшити навантаження на нирки та підтримує стабільний рівень мінералів в організмі.

Сечокам'яна хвороба, або каміння в нирках вражають більше одного з десяти осіб, в основному у віці від 30 до 60 років, і викликані частинками осаду сечі, що утворюють кристали.Згодом кристали накопичуються, утворюючи тверду камнеподібну грудку. Як тільки утворюється камінь у нирках, організм намагається вивести його із сечею. Більшість із них досить малі, щоб зробити це — саме їх називають «піском», хоча лікарі офіційно такого терміну не мають.

Однак, коли камені в нирках стають занадто великими, вони здатні викликати сильний біль, блокувати канали, і для їх видалення зазвичай потрібне хірургічне втручання.

Отже, які причини та ознаки каменів у нирках, якими вони бувають і як лікують сечокам'яну хворобу?

Проблеми похмілля: чому воно настає і що допоможе впоратися з наслідками алкогольної інтоксикації

У чому причини похмілля і як швидко прийти до тями після бурхливої ​​вечірки?

Нефролітіаз: що таке каміння у нирках?

Камені в нирках є твердими скупченнями хімічних речовин у сечі. Зазвичай вони виявляються в нирках або сечоводах – м'язових трубках, що з'єднують нирки із сечовим міхуром.

У сечі розчинені різні відходи. Коли в дуже малій кількості рідини міститься дуже багато відходів, починають утворюватися кристали. Кристали притягують інші елементи і з'єднуються разом, утворюючи тверду речовину, яка збільшуватиметься у розмірах, якщо не вийде з організму із сечею.

Зазвичай ці речовини виводяться із сечею «головним хіміком» організму: нирками. У більшості людей достатня кількість рідини вимиває каміння, а інші хімічні речовини у сечі запобігають утворенню каменів.

Хімічними речовинами, що утворюють каміння, є кальцій, оксалат, урат, цистин, ксантин та фосфат.Після утворення камінь може залишатися в нирці або переміщатися сечовивідними шляхами в сечоводу. Іноді крихітні камені виходять із організму із сечею, не викликаючи особливого болю.

Але каміння, яке не рухається, може викликати застій сечі в нирках, сечоводах, сечовому міхурі або уретрі. Саме це і спричиняє біль. Симптоми нефролітіазу можуть бути надзвичайно болючими і, якщо не лікувати хворобу, каміння може призвести до інфекції або порушення роботи нирок.

За даними медичної статистики, десята частина дорослих страждає від каменів у нирках, причому найбільш уразливі люди віком від 30 до 60 років.

Поширеність каменів у нирках зросла з 3,8% наприкінці 1970-х до 8,8% наприкінці 2000-х, і продовжує зростати: так, нефролітіаз має 10% дорослих. Ризик утворення ниркових конкрементів залежить від статі: серед хворих близько 11% чоловіків та 9% жінок.

Інші захворювання, такі як високий кров'яний тиск, діабет та ожиріння, можуть збільшити ризик утворення каменів у нирках. Більше половини всіх хворих на нефролітіаз за даними роботи вчених Ростовського державного медичного університету знову стикаються з камінням у нирках протягом п'яти років.

Причини утворення каменів у нирках

Можливі причини сечокам'яної хвороби включають вживання недостатньої кількості води, фізичні навантаження – надмірні або недостатні, ожиріння, хірургічні операції зі зниження ваги або вживання їжі з надто великою кількістю солі або цукру. Інфекції та сімейний анамнез можуть мати значення для деяких людей.

Вживання занадто великої кількості фруктоз корелює зі збільшенням ризику розвитку каменів у нирках.Фруктозу можна знайти в столовому цукрі та кукурудзяному сиропі з високим вмістом фруктози.

Типи каменів у нирках за складом

Існує чотири основні типи каменів:

• Оксалат кальцію: найпоширеніший тип каменів у нирках, що утворюється, коли кальцій з'єднується з оксалатом у сечі. Утворенню можуть сприяти недостатнє споживання кальцію та рідини, а також інші стани. Зустрічається у 50-70% випадків нефролітіазу.
• Сечова кислота: це ще один найпоширеніший тип каменів у нирках. Такі продукти, як субпродукти та молюски, містять високі концентрації природних хімічних сполук, відомих як пурини. Високе споживання пуринів призводить до збільшення вироблення моноурату натрію, який здатний утворювати каміння у нирках. Освіта цих типів каміння має тенденцію відбуватися у сім'ях. Ще один наслідок дієти, багатої на пурини, називають «хворобою аристократії», або подагричним артритом. Вчені із Московського обласного науково-дослідного клінічного інституту ім. М.Ф. Володимирського уточнюють: при подагрі відповідне каміння в нирках має 10-20% пацієнтів з діагнозом.
• Струвіт: ці камені зустрічаються рідше і викликані інфекціями верхніх сечовивідних шляхів.
• Цістін: Ці камені зустрічаються рідко і мають тенденцію зустрічатися в сім'ях, вказуючи на спадковий ризик нефролітіазу.

Симптоми каміння у нирках

Багато каменів у нирках розміром з піщинку і в такому разі можуть не викликати жодної симптоматики. Інші можуть бути розміром із гальку. А часом каміння доростає до розміру тенісного м'яча! За даними Національного фонду нирок, чим більше камінь, тим помітніші симптоми, і тим швидше людина звертається до лікаря.

Біль у спині або збоку живота

Поширеною скаргою при камені в нирках є сильний біль з обох боків попереку. Ці періоди сильного болю в спині або збоку живота, а іноді і в паху можуть тривати хвилини або години.

Чоловіки можуть відчувати біль у яєчках. Камені у нирках викликають біль, який може швидко наростати, викликаючи роздратування чи закупорку. Останнє може статися, якщо камінь блокує відтік сечі та викликає набряк нирки.

Кров у сечі

У хворих також може спостерігатися кров у сечі, відома з медичного погляду як гематурія, коли виділяється камінь із нирки. Камені більшого розміру можуть зруйнувати тканини сечовивідних шляхів, що призведе до потрапляння крові до сечі.

Однак існує безліч можливих причин появи крові в сечі, включаючи інфекцію сечовивідних шляхів, пухлину сечового міхура або нирки або полікістоз нирок.

Експерти закликають усіх, хто помітив кров у сечі, якнайшвидше пройти перевірку у лікаря, навіть якщо у вас немає будь-яких інших симптомів, кров з'явилася вперше або є лише невелика кількість крові. Гематурія може бути ознакою раку, що легше лікувати, якщо виявити на ранній стадії.

Інфекція сечовивідної системи

Якщо камінь у нирках блокує сечовивідні шляхи, це може зупинити потік сечі, що проходить сечоводом, що здатне призвести до інфекції або навіть пошкодження нирок. У таких випадках виникають типові симптоми інфекції, такі як висока температура, блювання та діарея, сеча рожевого або каламутного кольору, позиви до сечовипускання частіше, ніж зазвичай, біль, печіння, різь при сечовипусканні.

Це тому, що камінь дратує основу сечового міхура і змушує його «думати», що він сповнений.

Відчуття нудоти чи блювання

Однак явні ознаки каміння в нирках не завжди можуть бути пов'язані з сечовипусканням. Вони також можуть викликати грипоподібні симптоми, такі як нудота та блювання, що призводить до плутанини щодо того, від якого захворювання страждають люди.

За даними Британської асоціації хірургів-урологів, грипоподібний комплекс симптомів може виникнути, коли камінь переміщається з нирки до сечоводу — трубку, через яку сеча надходить із нирки до сечового міхура. За даними організації, біль, який це може викликати, буде «дуже неприємним» і призведе до нудоти та блювання, слабкості та пітливості. Камені в нирках можуть викликати інші симптоми грипу, такі як озноб.

Але подібні симптоми можуть бути викликані проблемами зі спиною чи хребтом, а також іншими урологічними чи неурологічними захворюваннями. Асоціація хірургів-урологів закликає всіх, хто відчуває ці симптоми, записатися на прийом до лікаря.

Камені у нирках: діагностика та лікування

Обстеження для діагностики каменів у нирках включають аналіз крові, щоб перевірити правильність роботи нирок, аналіз сечі, комп'ютерну томографію, ультразвукове сканування, рідше рентгенографію з контрастом.

Якщо камінь невеликий, пацієнта просять пити більше за воду. Лікарі намагаються випустити камінь без хірургічного втручання. Крім того, можуть призначити ліки-спазмолітики та препарати, які знижують кислотність сечі.

Але якщо камінь у нирках занадто великий, блокує відтік сечі або є ознаки інфекції, його намагаються зруйнувати, а при неуспіху процедури видаляють хірургічним шляхом. Існують такі процедури.

• Ударно-хвильова літотрипсія – це неінвазивна процедура, в якій використовуються високоенергетичні звукові хвилі, щоб розбити каміння на фрагменти, які потім легше виводяться із сечею.
• При уретероскопії ендоскоп вводиться через сечоводу для отримання або облітерації каменю.
• Рідко, при дуже великому або складному камені, лікарі використовують черезшкірну нефролітотомію/нефролітотрипсію.

Камені у нирках підвищують ризик розвитку хронічної хвороби нирок. Якщо людина мала один камінь, ризик рецидиву становить 50% протягом 5—7 років. Про те, що робити для профілактики каменів у нирках, читайте у статті «Ремісія при сечокам'яній хворобі: як продовжити?».

Використані фотоматеріали Unsplash

Камені в нирках, науково звані нефролітіазом або уролітіазом, є твердими відкладеннями мінералів і солей, які утворюються всередині нирок. Вони виникають через різні фактори, починаючи від харчових звичок і закінчуючи генетичною схильністю. Розуміння процесу формування каменів у нирках має вирішальне значення для раннього виявлення, ефективного лікування та профілактики.

Що таке каміння у бруньках?

Камені в нирках – це тверді кристалічні структури, які утворюються в нирках або сечовивідних шляхах через перенасичення сечі певними мінералами. Поширені типи каменів у нирках включають оксалат кальцію, фосфат кальцію, сечову кислоту та струменеві камені. Ці камені можуть відрізнятися за розміром: від крихітних частинок, які залишаються непоміченими, до великих утворень, які викликають сильний біль та потребують медичного втручання.

Захистіть своє здоров'я, скориставшись другою думкою.Прийміть обґрунтовані рішення та запишіться на прийом сьогодні!

Причини каменів у нирках

На утворення каменів у нирках впливають численні чинники, зокрема:

Дієтичні фактори

Дієта з високим вмістом оксалатів, пуринів та натрію може збільшити ризик утворення каменів у нирках. Такі продукти, як шпинат, горіхи та деякі види м'яса містять багато цих речовин і можуть сприяти утворенню каменів.

Зневоднення

Недостатнє споживання рідини призводить до концентрованої сечі, що збільшує ймовірність утворення кристалів. Підтримка водного балансу є ключем до запобігання утворенню каменів у нирках.

Генетична схильність

Сімейна історія каміння у нирках може підвищити ризик для людини. Генетичні фактори можуть впливати на метаболізм певних речовин в організмі, роблячи деяких людей схильнішими до утворення каменів.

Медичні умови

Певні захворювання, такі як гіперпаратиреоз, нирковий канальцевий ацидоз та інфекції сечовивідних шляхів можуть сприяти утворенню каменю в нирках.

Лікарські препарати

Деякі ліки, включаючи діуретики та антациди на основі кальцію, можуть підвищувати ризик утворення каменів у нирках, змінюючи баланс мінералів у сечі.

Симптоми каміння у нирках

Розпізнавання симптомів каміння у нирках має життєво важливе значення для раннього втручання. Поширені симптоми включають:

Симптоми гострої сечокам'яної хвороби

• Сильний біль: Сильний біль у спині, боці, нижній частині живота або паху, що часто описується як одне з найболючіших відчуттів.
• Гематурія: Наявність крові у сечі, яка може бути рожевого, червоного чи коричневого кольору.
• Нудота та блювання: Ці симптоми часто супроводжуються сильним болем.
• Часте сечовипускання: Прискорені позиви до сечовипускання, що часто супроводжуються болем.
• Лихоманка та озноб: Це може статися за наявності інфекції.

Ранні симптоми каменів у нирках

• Дискомфорт: Легкий біль чи дискомфорт, інтенсивність яких коливається.
• Мутний або неприємний запах сечі: Ранніми ознаками можуть бути зміни зовнішнього вигляду та запаху сечі.
• Затримка сечовипускання: Утруднений початок сечовипускання.

Діагностика каменів у нирках: коди МКБ-10

Міжнародна класифікація хвороб десятого перегляду (МКХ-10) надає спеціальні коди для діагностики каменів у нирках. Основний код для каменів у нирках – N20, який охоплює різні типи каменів у нирках та сечоводах. Підкатегорії включають:

• N20.0: Камені у нирках
• N20.1: Камені сечоводу
• N20.2: Камені нирок з каменями сечоводу
• N20.9: Сечові камені неуточнені

Точне кодування має вирішальне значення для правильної діагностики, лікування та страхових випадків.

Профілактика каміння у нирках

Профілактичні заходи можуть значно знизити ризик утворення каменів у нирках. До них відносяться:

Гідратація

Рясне питво рідини, особливо води, допомагає розводити в сечі речовини, які можуть утворювати каміння. Намагайтеся випивати не менше восьми склянок води на день.

Дієтичні модифікації

• Зменшіть споживання натрію: Високий рівень натрію може призвести до підвищення рівня кальцію у сечі, сприяючи утворенню каменів.
• Обмежте продукти, багаті на оксалати: Такі продукти, як шпинат, буряк та горіхи, слід вживати в помірних кількостях.
• Достатнє споживання кальцію: Попри поширену думку, скорочення споживання кальцію може збільшити ризик утворення каменів. Натомість підтримуйте збалансоване споживання.

Лікарські препарати

Для людей з історією каменів у нирках деякі ліки можуть допомогти запобігти рецидиву. До них можуть належати тіазидні діуретики, цитрат калію та алопуринол.

Регулярні медичні огляди

Регулярні огляди можуть допомогти контролювати функцію нирок та виявити ранні ознаки утворення каменів.

Чи готові взяти під контроль своє здоров'я? Запишіться на прийом зараз і почніть свій шлях до здоров'я вже сьогодні!

Варіанти лікування каменів у нирках

Лікування залежить від розміру, типу та розташування каменю в нирках. Можливі такі варіанти:

Консервативний менеджмент

Невеликі камені часто виходять самі собою при збільшенні споживання рідини і купіруванні болю. Альфа-блокатори можуть бути призначені для розслаблення м'язів сечоводу, що сприяє проходженню каменю.

Екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія (ESWL)

Ця неінвазивна процедура використовує ударні хвилі для дроблення каміння на дрібніші фрагменти, які можуть вийти природним шляхом.

Уретероскопія

В уретру та сечовий міхур вводиться тонкий зонд для видалення або дроблення каменів, що знаходяться у сечоводі.

Надшкірна нефролітотомія

За наявності більшого каміння робиться невеликий розріз на спині, щоб отримати доступ до каменю і видалити його безпосередньо з нирки.

Хірургія

У поодиноких випадках для видалення особливо великих або складних каменів може знадобитися традиційна хірургія.

Розпізнавання запобіжних ознак каменів у нирках

Раннє виявлення є ключем до запобігання ускладнень, пов'язаних з камінням у нирках.Тривожні ознаки, на які слід звернути увагу, включають:

• Постійний біль у спині чи боці
• Кров у сечі
• часті інфекції сечовивідних шляхів
• Утруднене сечовипускання

Якщо у вас виникнуть якісь із цих симптомів, негайно зверніться за медичною допомогою.