Istoriya.v.ua

Чи можна пити мелатонін та БАДи для сну без призначення лікаря?

Проблеми зі сном іноді відчуває кожен третій житель Землі, а в неблагополучні для країни або планети періоди безсоння може виникати у 50% населення. На щастя, у більшості людей погані ночі бувають досить рідко або власними силами проходять після завершення стресових подій.

Однак іноді періоди проблем зі сном затягуються, і люди відчувають бажання вилікувати це таблетками, як застуду. Про те, чи можна пити препарати для покращення сну без призначення лікаря та наскільки ці препарати допомагають від безсоння, розповіла лікар-сомнолог, провідний експерт сервісу допомоги у боротьбі з безсонням Somly Ірина Завалко.

Мелатонін майже не допомагає заснути

Деякі люди вважають, що існують препарати, які допоможуть добре спати і не спричинять побічних ефектів. При цьому візитів до лікарів намагаються уникати: по-перше, фахівців зі сну в Росії мало, по-друге, на такі походи не хочеться витрачати час, сили та гроші. І цим активно користуються творці БАДів та деяких лікарських препаратів.

Найдоступніший засіб, який зазвичай використовується з цією метою – мелатонін. Не справжній «гормон ночі», що у роботі циркадних ритмів, яке синтетичний аналог. У Росії частину препаратів на основі мелатоніну продається як ліки, а частина – як БАДи.

Снотворна дія мелатоніну вкрай слабка, сомнологи застосовують її частіше для корекції циркадних ритмів при джет-лазі або зміні режиму сну-неспання.Хоча мелатонін є аналогом природної речовини, його не рекомендують застосовувати при аутоімунних захворюваннях, онкологічних захворюваннях крові, вагітності та годуванні груддю. Крім того, частина пацієнтів відчуває при його прийомі збудження та погіршення сну, а інші навпаки – сонливість та розбитість наступного дня.

Тому мелатонін не слід пити без призначення лікаря. У кращому разі він мало допоможе ситуації, у гіршому може дати негативний побічний ефект.

Фітопрепарати та снодійні «старої школи»

Трав'яні препарати, такі як валеріана, собача кропива і їм подібні, у ряді випадків можуть викликати хворобу печінки (лікарський гепатит). Півонія, що часто застосовується, протипоказаний людям, у яких вже діагностовані проблемами з печінкою.

Улюблені старшим поколінням валокордин і корвалол містять застаріле снодійне фенобарбітал. Він накопичується у організмі. При тривалому прийомі фенобарбітал може спричинити виражену сонливість, проблеми з пам'яттю та збільшити ризик падіння, що особливо небезпечно для людей похилого віку.

"Легкі" седативні препарати також повинні призначатися лікарем.

Якщо ви плануєте прийом якихось із цих засобів, то поєднуйте їх із правилами гігієни сну

• Виробіть регулярний режим сну та дотримуйтесь його 7 днів на тиждень;
• Продумайте комфорт у спальні: правильне постільні речі, світло, шум, температура, вологість;
• Збільште денну активність: займіться спортом, але не інтенсивними навантаженнями за 2-3 години до сну.

Пропрацювати інші проблеми зі сном допоможе фахівець із немедикаментозної корекції сну. Експерти сервісу Somly працюють у методиці когнітивно-поведінкової терапії безсоння (КПТ-Б).Лікарі встановлять причину проблем зі сном і допоможуть позбутися її без ліків.

Якщо довго приймати препарати для сну без рецепта лікаря, то можуть бути наслідки

1. Побічні ефекти. Ліки можуть мати позитивний ефект, якщо проблеми зі сном виражені слабо. Хоч і рідко, але такі засоби можуть мати побічні ефекти. Особливо у «легких» седативних препаратів, які мають продаватися за рецептом.

2. Відмова від відвідування лікаря. Нерідко проблеми зі сном пов'язані з різними захворюваннями: від порушень роботи щитовидної залози до депресії. Звернення до лікаря допоможе виявити їх та вилікувати причину, а не симптоми.

3. Ігнорування власних навичок. Наприклад, часто люди погано сплять у ніч із неділі на понеділок. Пов'язано це зі звичкою відсипатись у вихідні. Виправити це дуже легко: почати у вікенд чи хоча б у неділю спати за режимом будніх днів.

4. Несвоєчасне лікування. Нерідко люди з вираженими проблемами зі сном роками п'ють неефективні препарати, хоч їм можна було допомогти значно раніше. Основним ефективним методом лікування проблем зі сном вважається когнітивно-поведінкова терапія безсоння, а не ліки.

5. Стрес. Коли людина приймає неефективний препарат і бачить, що результату немає, він починає накручувати себе. У нього формується думка, що його порушення сну дуже серйозні, оскільки ліки з ними не справляються. Це, у свою чергу, ускладнює проблеми зі сном.

6. Психологічна залежність. Навіть від дуже легких препаратів може розвинутись залежність. Людина починає боятися, що без таблетки чи чашки спеціального чаю вона не засне. І тому в ніч, коли не використовує засіб, він справді спить гірше.

Якщо ви маєте проблеми зі сном, особливо якщо вони тривають більше місяця, зверніться до фахівця-сомнолога. Він допоможе визначити можливі причини порушень та покращити сон. Пам'ятайте, що найбільш ефективні методи лікування, що дають довгостроковий результат, — немедикаментозні.

Ще більше цікавого – у нашому Telegram-каналі

Мелатонін – це гормон, який відповідає за сон. Як і інші гормони, він запускає у нашому тілі ланцюги біохімічних реакцій.

У цій статті ви дізнаєтеся, що таке мелатонін, і яким чином він впливає на ваш сон. Також ми обговоримо те, в яких продуктах міститься мелатонін, а також які добавки можна придбати в аптеці і про можливу користь та шкоду прийому подібних засобів.

І, нарешті, поставимо питання про те, чи варто приймати мелатонін для поліпшення якості сну і яких можна чекати побічних ефектів.

Що таке мелатонін?

Мелатонін – це гормон, який виробляється шишкоподібним тілом вашого мозку (епіфіз). Головна його функція полягає в подачі вашого тіла сигналу про те, що йому час відійти до сну.

Думка лікарів:

Мелатонін – це гормон, який регулює цикли сну та неспання у людини. Приймаючи його у вигляді добавок, слід дотримуватись певних правил. Лікарі рекомендують приймати мелатонін за 30-60 хвилин до сну, починаючи з мінімальної дози та поступово збільшуючи при необхідності. Ефекти від прийому можуть бути індивідуальними: покращення якості сну, скорочення часу засинання, покращення загального самопочуття.Однак, перед початком прийому мелатоніну важливо проконсультуватися з лікарем, особливо за наявності медичних проблем або інших лікарських препаратів.

Вплив мелатоніну на цикл сну

Виробництво мелатоніну епіфізом не регулює циркадні ритми вашого тіла. За них відповідають супрахіазмові ядра (SCN), розташовані в іншій зоні мозку. Але при цьому мелатонін, іноді званий «гормоном сну», все ж таки певним чином впливає на SCN і також є частиною циркадної системи.

Коли мелатонін залишає епіфіз, він прямує до рецепторів у супрахіазмових ядрах, а ті, у свою чергу, зменшують активність тіла, подаючи сигнали про те, що час спати. Зазвичай рівні мелатоніну починають підвищуватися через 14-16 годин після пробудження.

Цикл мелатоніну протилежний циклу температури тіла. Увечері температура тіла досягає свого піку, а мелатонін – мінімуму. І навпаки, температура вранці – найнижча, а рівень мелатоніну – найвищий.

У людей і тварин з денним режимом секреція мелатоніну зазвичай відбувається під час сну, а серед нічних тварин пік активності вироблення мелатоніну припадає на період їх активності. Цикл виробітку мелатоніну не збивається навіть у людей, які люблять попрацювати вночі під світлом лампи. Втім, світло може зменшити кількість гормону, що виробляється.

Мелатонін знаходиться повсюдно і його можна знайти у безлічі тварин та рослин. Він бере участь у циркадному циклі багато живих організмів. Вчені вважають, що свою важливу роль мелатонін зайняв ще 700 мільйонів років тому.

Натуральний мелатонін VS. добавки та агоністи

Ваш мозок виробляє мелатонін самостійно. Невеликі його кількості можна знайти в їжі та вині.Також його можна придбати в магазинах спортивного харчування та в аптеці у формі БАД або агоніста.

Досвід інших людей

Мелатонін – це гормон, відповідальний за регуляцію циклу сну та неспання. Багато людей звертаються до добавок з мелатоніном для покращення якості сну. Щоб правильно приймати цей гормон, слід дотримуватися кількох правил. Рекомендується приймати мелатонін за 30-60 хвилин до сну, починаючи з низької дози та поступово збільшуючи, якщо це необхідно. Однак, перед початком прийому добавок з мелатоніном, важливо проконсультуватися з лікарем, особливо якщо у вас є будь-які медичні проблеми або ліки, що приймаються. Ефекти від прийому мелатоніну можуть змінюватись у різних людей, деякі відзначають покращення якості сну, зниження стресу та покращення настрою. Однак, як і з будь-якою добавкою, важливо дотримуватися інструкцій і не перевищувати дозу, що рекомендується.

Як організм виготовляє мелатонін?

Він виробляється в епіфізі, невеликій зоні мозку, і виробляється за допомогою амінокислоти – триптофану.

Епіфіз знаходиться за межами гемато-енцефалічного бар'єру. Він переводить триптофан у серотонін та зберігає серотонін протягом дня. Коли ж настає темрява, тіло звільняє норепінефрін у клітини епіфіза, провокуючи їх на вивільнення серотоніну, щоб той міг виробити ферменти SNAT та HIOMT. В результаті утворюється мелатонін, який потрапляє у спинну рідину та кровоносний потік.

Мелатонін – жиророзчинний і транспортується по крові за допомогою албуміну. Розчинність допомагає проникнути через клітинні мембрани. Печінка повільно руйнує мелатонін; а його залишки видаляються нирками.

Хімічна назва мелатоніну – N-acetyl-5-methoxytryptamine (CAS 73-31-4).А ось і його хімічна структура:

Хімічна структура мелатоніну

Чи можна отримати мелатонін за допомогою їжі?

Незважаючи на те, що багато сайтів заявляють про те, що деякі продукти багаті на мелатонін, реальних доказів цієї тези не існує. Тієї кількості, яка міститься в продуктах харчування, зазвичай недостатньо для того, щоб вплинути на людину. Але деякі продукти можуть злегка прискорити виробництво мелатоніну в організмі.

Продукти, що містять мелатонін

Ви можете знайти мелатонін у помідорах та картоплі, але у дуже малій кількості – подібні продукти практично не впливають на ваш стан. У той же час прийом у їжу волоського горіха, як показали дослідження, піднімає рівень мелатоніну в крові, та інші горіхи, можливо, теж здатні впливати на його рівні.

Італійські дослідники припустили, що «Середземноморська дієта» корисна не тільки для здоров'я серця, але і для здорового сну, можливо, через рослини, що містять мелатонін, що входять в дієту.

Продукти, багаті на вітаміни і триптофан, допомагають тілу виробляти серотонін і мелатонін. До них відносяться:

• Банани
• Пластівці
• Ананаси
• Апельсини
• Помідори
• Вишня
• Горіхи.

Мелатонін у вині

Чи містить він у вині? І чи це пояснює те, чому безліч людей можуть розслабитися після одного келиха? Вважається, що мелатонін у вині допомагає в регуляції циркадних ритмів.

Дослідники припустили, що мелатонін справді міститься у вині, втім, у малій кількості.

Італійські дослідники виявили мелатонін в екстрактах різних сортів винограду (Nebbiolo, Croatina, Sangiovese, Merlot, Marzemino, Cabernet Franc, Cabernet Sauvignon та Barbera). Він починає утворитися, коли виноград дозріває.Бензотіадіазол, який часто використовують для захисту винограду від плісняви, здається, збільшує концентрацію в ньому мелатоніну.

Давно відомо, що виноградний сік та вино позитивно позначаються на здоров'ї, адже в них містяться такі речовини, як ресвератрол, антоціанін та проантоцінід. Але тепер також імовірно, що мелатонін – ще одна фітовиробництво у винограді, від якої людина може отримати користь.

Добавки та агоністи

Харчові добавки зазвичай містять досить високі дози мелатоніну для того, щоб вплинути на рівень його метаболізму та вплинути на якість сну. Вони можуть стати в нагоді в лікуванні таких розладів сну, як безсоння або навіть при депресії. Мелатонін та його агоністи також допомагають при лікуванні розладу відкладеної фази сну, джетлага та розладів сну, що виникають при роботі зі змінами.

БАДи та агоністи доступні у будь-якій аптеці у формі гелю або таблеток. Добавки можуть містити синтезований мелатонін або натуральний із природних джерел. Агоністи, з іншого боку, це ліки, які діють в організмі як мелатонін – взаємодіють із нейронами мелатоніну та впливають на циркадні ритми.

Чи безпечні добавки?

Головна небезпека будь-яких БАДів полягає в тому, що ніхто не стежить за їхньою безпекою з такою ж ретельністю, як за безпекою звичайних ліків. Добавки не проходять ті ж процедури регуляції, що ліки, і склад різних БАДів може суттєво відрізнятися, так само, як і їхнє дозування – навіть якщо у добавок один виробник.

До того ж особливу побоювання викликає мелатонін, тому що це гормон. Ви не можете вільно купити естроген чи тестостерон. Але мелатонін вважається «добавкою», тому може бути проданий будь-якому дорослому.

Агоністи мелатоніну

Розробка агоністів мелатоніну – одна з найцікавіших галузей сучасної медицини сну.

Що таке агоніст? У фармакології агоністами називають препарати, які допомагають, мімікрують та посилюють ефекти хімічних речовин.

Ви можете подумати: навіщо існує агоніст, якщо реальний мелатонін можна купити у будь-якій аптеці? В основному, через сумнівну та неоднорідну ефективність БАДів, а також наявністю у них побічних ефектів. З цих причин деякі лікарі відмовляються виписувати своїм пацієнтам рецепт на мелатонін. Агоністи – гарна альтернатива.

На даний момент у фармації доступні два агоністи мелатоніну: рамелтеон і тасімелтеон.

• Рамелтеон застосовується при лікуванні безсоння.
• Тасимелтеон застосовується для лікування розладу 24-годинного сну-неспання, що часто зустрічається у сліпих людей

Мелатонін як снодійне

Мелатонін використовують мільйони людей по всьому світу – часто без рецепта лікаря – щоб упоратися з безсонням та різними змінами циркадного ритму (на зразок джетлага). Люди часто відчувають себе в пастці ритму, що збився, зустрівшись зі старінням, хворобою або важкими життєвими обставинами.

Деякі сліпі люди використовують мелатонін, щоб спати так само, як і зрячі люди (які мають сигнали сонячного світла для вирівнювання циклу). Судячи з результатів опитувань, подібний метод працює приблизно половини сліпих. Мелатонін не радять використовувати сліпим підліткам – існує підозра, що він може вплинути на розвиток організму.

Мелатонін використовується, щоб упорядкувати циркадні ритми зрячих людей з наступними проблемами і розладами сну:

• Джетлаг
• Розлад сну при роботі зі змін
• Розлад відкладеної фази сну (DSPS)
• Синдром продовженої фази сну (ASPS)
• Розлад вільного сну
• Розлад нерегулярного засипання-пробудження.

Високі рівні мелатоніну (природні або спровоковані прийомом препаратів) пов'язують із сонливістю, низькою температурою та втратою теплоти тіла. Все це наводить на думку про те, що прийом мелатоніну може покращити якість сну. Пігулки працюють не так сильно, як снодійне, яке виписує лікар, але й при цьому офіційно ніколи не виписується людям з проблемами зі сном.

Чи ефективний мелатонін як снодійне?

Відгуки про мелатонін різняться. Незважаючи на те, що прийом добавок справді може покращити якість сну, експерти радять не мати завищених очікувань. Не існує точного дослідження щодо безпеки препаратів, тому рекомендується не перевищувати оптимальної дози.

Мета-аналіз 2005 року (аналіз інших досліджень мелатоніну) показав, що лікування мелатоніном прискорює засипання, підвищує міцність сну та його тривалість. Але середнє збільшення тривалості сну становило лише 13 хвилин. Агентство медичних досліджень та якості провело мета-аналіз і заявило, що серед досліджень спостерігається висока кількість гетерогенності, а це означає, що на жодне запитання немає чіткої відповіді.

Як саме мелатонін провокує сонливість – невідомо. Агенство медичних досліджень та якості дійшло висновку, що період напіврозпаду мелатоніну триває десь між 30 хвилинами та 2 годинами, і досягає піку десь між 0:25 та 13 годинами. А це страшенно неточне число, пов'язане, швидше за все, з різними формулами добавок.

Також складності досліджень пов'язані з різною біодоступністю добавок.Біодоступність означає ту ймовірність, з якою мелатонін потрапить у ваш кровотік. Вона залежить від складу таблеток та кількості фільтрів у ній. Деякі дослідження показують, що для заспокійливого ефекту потрібна невелика доза 0,3 мг, але це не заважає багатьом БАДам запускати у продаж таблетки з дозою, що в 10 разів перевищує це число.

Побічні ефекти мелатоніну

Мелатонін, який приймається як добавка, практично не викликає побічних ефектів, якщо приймати його в нормальному дозуванні.

При високих дозах, рівень мелатоніну в крові може перевищити нормальний рівень у сотню разів, що в результаті призводить до таких симптомів як переохолодження і жар. Як і частий прийом інших таблеток для сну, занадто частий прийом гормону може призвести до посилення безсоння через втрату чутливості рецепторів.

Мелатонін зменшує кількість сперми та її рухливість у чоловіків, і впливає на концентрацію репродуктивних гормонів (естрогену, прогестерону та лютеїнізуючого гормону) у жінок. Також мелатонін знижує лібідо. Існують підозри, що прийом мелатоніну призводить до зупинки овуляції та менструації, провокує викидні, але при цьому реальних наукових даних з цих питань немає.

Однією з головних переваг мелатоніну в порівнянні з іншими снодійними є те, що він абсолютно не впливає на ранковий стан людини (якщо була прийнята норма препарату). Також добавки допомагають підвищити якість сну навіть тим людям, які з народження не мали проблем зі сном.

Чи може мелатонін викликати яскраві сновидіння?

Існують опитування, які свідчать, що мелатонін викликає яскраві сни. Але такий самий ефект мають усі снодійні препарати.

Швидше за все, це трапляється, коли препарат змінює цикл сну, тому людина прокидається з REM-сну (коли сни найбільш яскраві) швидше, ніж прокидався до початку прийому препарату, тому скарга пацієнта найчастіше суб'єктивна.

Як приймати мелатонін?

Як рецептурні та антигістамінні снодійні препарати, мелатонін повинен прийматися незадовго до сну. Ви не відчуєте сильної сонливості; у добавки м'яка дія.

Якщо ви хочете приймати мелатонін, щоб боротися із безсонням, рекомендуємо починати поступово. Якщо ви вважаєте, що чим більше пігулок ви вип'єте – тим краще буде ефект, то поспішаємо вас розчарувати – це так не працює. До того ж, передоз мелатоніну може вплинути на ваш цикл сну та зробити його уривчастим.

Починайте з невеликих доз, збільшуючи їх по 0,5 мг, якщо виникне потреба. Стандартна доза мелатоніну для дорослих становить 2-5 мг. Приймайте таблетки протягом години до сну.

Рекомендації щодо прийому мелатоніну для дітей

Мелатонін може допомогти дітям, які мають труднощі зі сном, у зв'язку з безсонням, СДВГ, аутизмом або іншими нейробіологічними розладами. Але прийом мелатоніну небажаний для дітей віком до 3 років, а також для тих, хто має проблеми зі сном на тлі фізичної недуги.

Рекомендації щодо прийому мелатоніну для людей похилого віку

З віком рівні мелатоніну в тілі знижуються, особливо у людей з деменцією. Незважаючи на те, що прийом добавок не може поліпшити когнітивні здібності хворих на деменцію, він може допомогти з віковим безсонням у людей похилого віку без деменції.

Незважаючи на маркетингові заяви, немає жодного дослідження, що показало, що мелатонін уповільнює ефект старіння. Цей міф ґрунтується на результатах одного лабораторного дослідження на мишах, який припустив, що гормон може мати подібний ефект. Але немає жодних реальних відомостей про те, що прийом мелатоніну продовжить вашу молодість.

Часті запитання

Як правильно пити мелатонін, щоб заснути?

Правильний прийом мелатоніну Для дорослих типове дозування мелатоніну починається з 5 мг і може досягати 5 мг перед сном. Важливо починати з мінімальної дози та спостерігати за реакцією організму. Рекомендується приймати мелатонін за 30 хвилин до передбачуваного сну.

У чому небезпека прийому мелатоніну?

Хоча сам по собі мелатонін не отруйний, у таких концентраціях він надає на організм надто потужний біологічний ефект. Людина, яка прийняла добавку або ліки, може відчувати сильну денну сонливість, зниження працездатності, зниження температури тіла, яка відчуватиметься як неприємне озноб.

Як правильно приймати мелатонін при безсонні?

Для лікування Мелатонін для дорослих призначають внутрішньо від 3 мг до 6 мг (1-2 таблетки) на добу. Мелатонін у таблетках при безсонні слід пити за 30 хвилин до сну щодня, бажано одночасно. Курс лікування продовжується до відновлення фізіологічного ритму «сон-неспання», але не більше 1 місяця.

Чи можна приймати мелатонін без призначення лікаря?

Не приймати мелатонін без призначення лікаря: сплески рівня мелатоніну можуть збільшити, а не усунути циркадні порушення ритму.

Корисні поради

РАДА №1

Перед початком прийому мелатоніну обов'язково проконсультуйтеся з лікарем, особливо якщо у вас є хронічні захворювання або ви приймаєте інші ліки.

РАДА №2

Дотримуйтесь інструкцій з дозування мелатоніну, не перевищуйте рекомендовану дозу, щоб уникнути побічних ефектів.

РАДА №3

Приймайте мелатонін за 30-60 хвилин до сну, щоб забезпечити найкращий вплив на ваш циркадний ритм та покращити якість сну.