Istoriya.v.ua

Якщо пацієнту було поставлено такий діагноз, як жовчнокам'яна хвороба (гострий або хронічний холецистит) і було виявлено каміння в жовчному міхурі, важливою складовою лікування є дотримання спеціальної дієти. Її потрібно дотримуватись після лікування хвороби або оперативного втручання. При періоді загострення дієта має бути особливо щадною.

Коли призначають дієту №5

Жовчнокам'яна хвороба практично ніколи не виявляється окремо. Тому запалення у жовчному міхурі супроводжується й іншими патологіями, які стосуються наступних органів:

• печінка;
• шлунок;
• кишечник;
• підшлункова залоза;
• серцево-судинна система;
• нервову систему.

Дієта № 5 призначається при наступних захворюваннях:

• Жовчнокам'яна хвороба.
• Гепатит.
• Камені у жовчному міхурі.

Що входить в цю дієту, які її особливості і як її потрібно дотримуватися в період загострення хвороби, ми з'ясуємо далі.

Рекомендації щодо дієти при жовчнокам'яній хворобі

При жовчнокам'яній хворобі або камінні в жовчному міхурі потрібно в плані харчування дотримуватися таких правил:

1. Енергетична цінність добового раціону має становити від 2 тис. до 2500 ккал, що зумовлено фізіологічними особливостями організму в цей період.
2. Кількість вуглеводів, що споживаються, повинна становити в межах 300-350 рр., жирів – близько 90 г. і білків – 90 г. відповідно. Пам'ятайте, що якщо є каміння в жовчному міхурі, найсерйознішим провокатором можливих загострень є занадто жирна і смажена їжа.
3. Не допускайте переїдання.
4. Продукти не повинні бути гарячими, ні холодними, вживайте все в теплому вигляді.
5. Практикуйте дрібне харчування невеликими порціями по 6 разів на добу.
6. Обов'язково виключіть із раціону тугоплавкі жири та стимулятори секреції шлунка та підшлункової залози. Це спеції, добавки, продукти з великим вмістом холестерину та з ефірними оліями.
7. В основі харчування лежать овочі та фрукти.
8. Смажене категорично заборонено, готуйте продукти на пару, варіть і іноді печіть.

Які фрукти можна, а які ні при жовчнокам'яній хворобі

За наявності каменів у жовчному міхурі та холециститі потрібно дотримуватись дієти, яка хоч і дозволяє харчуватися фруктами, але далеко не всіма. При дієті №5 потрібно виключити з раціону наступні кислі фрукти та ягоди:

• цитрусові;
• аґрус;
• яблука кислих сортів;
• журавлину;
• сливи та аличу;
• манго.

Допустимі при камені в жовчному міхурі такі фрукти:

• Банани.
• Яблука солодких сортів;
• Диня.
• Кавун.
• Авокадо.
• Полуниця.
• Папайя.

А ось виноград краще поки що скасувати. Справа в тому, що на тлі жовчнокам'яної хвороби та каміння у жовчному міхурі у пацієнта можуть спостерігатися захворювання травної системи у вигляді панкреатиту або гастриту. Тому потрібно прибрати з раціону продукти, які можуть спровокувати запалення та бродіння органів. До числа відносять виноград, чорний хліб, квас, капусту та інші.

Прислухайтеся до себе, якщо після того чи іншого фрукта ви відчули дискомфорт у животі потрібно від нього або відмовитися, або скоротити дозу споживання.

Овочі при жовчнокам'яній хворобі

А ось що стосується овочів, то при холециститі та камінні в жовчному міхурі в них немає обмежень. Але потрібно обережно поставитися до білокачанної капусти у сирому вигляді. Якщо на тлі жовчнокам'яної хвороби не з'явився панкреатит, її вживати можна.

А коли ви страждаєте на порушення підшлункової залози, капусту потрібно варити чи запікати. Навіть квашена капуста дозволена, але не дуже кисла.

Без занепокоєння їжте такі овочі:

1. Морква.
2. Кабачок.
3. Картопля.
4. Буряк.
5. Гарбуз.
6. Зелений горошок.

Помідори можна, але не під час періоду загострення, шкіру потрібно зрізати і переїдайте ними. Виключені помідори у солоному та маринованому вигляді. Бобові при цій дієті виключені, але їх можна буде малими порціями при ремісії.

Допустимі напої при камінні в жовчному міхурі

Отже, ви з'ясували, що при жовчнокам'яній хворобі потрібно дотримуватись дієти, яка виключає гострі, консервовані, жирні та смажені продукти. А що можна пити? Дозволено в цей період такі напої:

• компоти;
• киселі;
• фруктові чаї;
• розведені фруктові та овочеві фреші (найкраще буряковий, морквяний та томатний);
• відвар шипшини;
• мінеральна вода без газу;
• зелений чай.

Мінеральну воду потрібно пити за півгодини до їди, чай пийте натуральний, не пакетований. А ось кава, особливо розчинна, при жовчнокам'яній хворобі небезпечний, як і цикорій. Він чинить на слизову шлунка не менш шкідливий вплив.

Від кави, навіть натуральної, найкраще відмовитися, якщо на фоні каменів у жовчному міхурі ви страждаєте від захворювань шлунка та підшлункової залози. Якщо це зробити неможливо, то обмежте концентрацію напою, змішуйте його з молоком і не вживайте натщесерце.

Категорично заборонені при цій дієті холодні напої, особливо з льодом; алкоголь у будь-якому вигляді. Якщо немає загострення та болю, то дозволяється до 50 грам сухого якісного вина, але тільки коли ви самі хочете його випити.

Перелік дозволених та заборонених продуктів при дієті

При дієті на тлі жовчнокам'яної хвороби бажано ввести в свій раціон такі корисні продукти та страви:

• Молочні продукти, що містять кальцій та білки, а також створюють більш лужне середовище жовчі та не допускають його згущення та в'язкості (сири, сир, кефір).
• Щоб жовчні кислоти нормально продукувалися, потрібно вживати рибу та м'ясо нежирних сортів, білок яйця, оливкову та іншу олію.
• Щоб знизити процес кристалізації жовчі, організм вимагає продукти з великим вмістом вітамінів груп А, В та С (фрукти, овочі та ягоди).
• Продукти з вмістом магнію (вівсянка, пшоно, гречана каша, ячна крупа, сухофрукти).
• Для поліпшення кишкової перистальтики та для профілактики запорів потрібно вживати буряки та чорносливи, а також продукти з рослинною клітковиною.
• Супи без м'яса
• Мінеральну воду.

Під забороною такі продукти:

• м'ясо та риба жирних сортів;
• сало;
• тваринні жири та продукти, які їх містять (наприклад, вершкове масло);
• жирні соуси (наприклад, майонез);
• жовток яйця;
• смажені страви;
• копченості;
• консерви (м'ясні та рибні);
• рибні та м'ясні бульйони;
• грибний суп;
• солодкі борошняні вироби;
• кислі ягоди та фрукти;
• какао та какаосодержащіе продукти (шоколад);
• кави;
• алкогольні напої;
• гострі спеції та приправи;
• оцтові маринади;
• кислі та газовані напої.

Меню при жовчнокам'яній хворобі

Меню дієти № 5 протягом дня може виглядати приблизно так:

1. Сніданок — пудинг сиру, вівсяна каша, заправлена ​​оливковою олією, натуральний чай з молоком.
2. Другий сніданок – солодке яблуко.
3. Обід – суп на овочевому бульйоні, тушкована морква з оливковою олією, відварене м'ясо, відвар із шипшини.
4. Полудень – відвар шипшини, дієтичний хлібець або сухар.
5. Вечеря – відварена картопля, відварена риба, овочеві котлети з моркви та капусти на олії, чай.
6. За 2 години до сну – кефір.

Курс лікування з дотриманням дієти становить від півтора року. Усі інгредієнти та склад страв можна міняти, але дотримуватись загальних рекомендацій дієти необхідно.

Якщо настає період загострення жовчнокам'яної хвороби, то практикують спеціальну дієту, яку називають дієтою № 5а. Тривалість її дотримання становить до двох тижнів, потім пацієнт має повернутися до нормальної дієти. Меню дієти при загостренні може бути приблизно наступним:

• Сніданок – манна каша, омлет на основі білків, чай із молоком.
• Другий сніданок – каша на гречаній крупі, заправлена ​​оливковою олією, котлети парові м'ясні, черствий білий хліб, чай.
• Обід – половина порції супу на овочевому бульйоні з рисом, варене філе курки, гречана каша на олії, десерт-желе з молоком.
• Вечеря – картопляне пюре, варена риба, чай із молоком.
• За 2 години до відходу до сну – кефір.

Як бачите, при жовчнокам'яній хворобі для поліпшення стану потрібно дотримуватися досить суворої дієти, яка передбачає відмову від багатьох продуктів. Звичайно ж, обмежувати себе буде дуже складно. Але тільки так ви не допустите утворення каменів у жовчному міхурі або зупиніть процес, що почався, а також зменшіть ризик оперативного втручання.

Режим харчування: харчуйтеся не менше 4 разів на день, оптимально 5-6 разів на день. Намагайтеся дотримуватися перерв між прийомами їжі не більше 4-5 годин (за винятком ночі).

Способи приготування їжі: гасіння, варіння, запікання, у сирому чи протертому вигляді (овочі, фрукти, ягоди).Намагайтеся уникати смажених страв, копченостей, випічки.

Питний режим: 1,5-2,0 літра на добу.

У раціоні слід обмежити їжу, багату простими вуглеводами (солодкості, мед, фастфуд та ін. – Підвищують ризик каменеутворення).

Що можна їсти при жовчнокам'яній хворобі?

Хліб та борошняні вироби
Зерновий хліб, пшеничний чи житній хліб учорашньої випічки чи підсушений.
Нездобне печиво.
Макаронні вироби.

Молочні продукти
Кисломолочні продукти зі зниженим вмістом жиру, нежирний та негострий сир, нежирне молоко (2,5% або нижче) до 200 мл на день.
Можна додавати до страв: нежирну сметану 2–3 чайні ложки на день; вершкове/олію 30–40 грамів на день.

М'ясо, птах, риба
Нежирна яловичина, м'ясо кролика, курка, індичка, нежирна риба.
З м'яса обов'язково видаляються сухожилля та жир, птиця вживається без шкіри.

Супи
Супи вегетаріанські з овочами та крупами.

Яйця
Парові та запечені омлети на основі яєчного білка (можна додати жовток у пропорції 1 до 2, тобто 1 жовток на 2 білки).

Крупи
Рисова, гречана, вівсяна крупа у вигляді гарніру або каші на молоці навпіл з водою.

Овочі
Картопля, морква, буряк, цвітна капуста, огірки, помідори, зелень.
Допустимі квасоля та сочевиця.

Фрукти
Стиглі, м'які, солодкі фрукти та ягоди.

Закуски
Салати з овочів, фруктів, морепродуктів, нежирна шинка, нежирний та негострий сир.

Солодощі
Варення, мармелад (до 70 г на день), фруктові киселі, нездобне печиво.

Напої
Неміцний чай із лимоном, молоком, неміцна кава з молоком, солодкі фруктово-ягідні соки, компот, відвар шипшини.

Продукти та напої, які рекомендується виключити при ЖКБ

Хліб та борошняні вироби
Свіжий хліб, листкове та здобне тісто, смажені пиріжки.

Молочні продукти
Вершки, ряжанка, сметана, жирний сир, солоний та/або жирний сир, жирне молоко.

М'ясо, птах, риба
Жирні сорти м'яса, качка, гусак, печінка, нирки, мізки, копченості, більшість ковбас і всі м'ясні консерви.

Супи
М'ясні, рибні та грибні бульйони, окрошка, солоні щі.

Яйця
Яйця, зварені круто та смажені. Допускається половинка 1 жовтка щодня на страви.

Овочі
Шпинат, щавель, редис, редька, зелена цибуля, часник, гриби, бобові (горох, нут, соя), мариновані овочі.

Фрукти
Кислі сорти фруктів та ягід.

Закуски
Гострі та жирні закуски, ікра, копченості, консерви, маринади.

Солодощі
Какао, шоколад, солодкі креми, вершки, морозиво, тістечка, торти.

Напої
Чорна кава, какао, холодні напої.

Коли людині ставлять діагноз гострий або хронічний холецистит, жовчнокам'яна хвороба, однією з важливих умов продовження ремісії після лікування або протягом півроку після оперативного втручання потрібно дотримання дієти.

Хронічний холецистит практично ніколи не буває ізольованим захворюванням, і запальний процес у жовчному міхурі часто супроводжується і патологічними порушеннями у шлунку, печінці, кишечнику, підшлунковій залозі, серцево-судинними та нервовими захворюваннями.

При хронічних та гострих холециститах, гепатитах, при каменях у жовчному міхурі розроблено спеціальну дієту, називається стіл №5. Що це за дієта, що можна їсти при холециститі, і як дотримуватись дієти при камінні в жовчному міхурі – ми розповімо в цій статті.

Загальні рекомендації щодо харчування при холециститі

Калорійність денного раціону, енергетична цінність продуктів має становити 2000-2500 ккал, що визначається фізіологічними потребами організму. У середньому співвідношення вуглеводів повинне становити 300-350 г, жирів 80-90 гр, білків – 80-90 гр.

Найголовніше, що повинен знати пацієнт, який дотримується дієти при камінні в жовчному міхурі:

• Найсильнішим провокатором загострень є прийом смаженої і дуже жирної їжі
• Прийом великого обсягу продуктів, тобто переїдання
• Їжа має бути тільки теплою, не гарячою, не холодною
• Має бути дробове харчування, малими порціями, але часте — 6 разів на день
• Категорично виключено вживання тугоплавких жирів, сильних стимуляторів секреції підшлункової та шлунка – спеції, екстракти, продукти з високим вмістом холестерину (див. як знизити холестерин без ліків), продукти з ефірними оліями.
• Основний раціон повинен складатися з овочів та фруктів.
• Оскільки смажену їжу не можна вживати, всі страви готуються на пару, у відвареному вигляді, рідше запеченому

Які фрукти можна при холециститі та камінні в жовчному міхурі?

Відповідно до дієти №5 найголовніше виключити всі кислі ягоди та фрукти, тобто не можна їсти аґрус, всі види цитрусові, журавлину, кислі яблука, кислі сливи, манго, аличу.

Багатьох цікавить питання чи можна при холецистит банани, виноград? Так, серед дозволених фруктів є: солодкі яблука, кавуни, банани, диня, полуниця, авокадо, папайя. Щодо винограду, це сумнівний фрукт.Враховуючи те, що в більшості випадків у пацієнта крім холециститу існують інші захворювання травної системи (наприклад, гастрит, панкреатит), такі фрукти, як виноград, а з овочів – капуста, чорний хліб, квас можуть викликати бродіння і запалення органів.

Тому завжди слід прислухатися до свого організму, якщо ви помітили дискомфорт після прийому того чи іншого продукту, проаналізуйте кількість з'їденого, спробуйте наступного разу менше або зовсім відмовтеся від сумнівного фрукта.

Які овочі можна за холециститу?

Серед овочів практично немає жодних обмежень, тобто можна вживати будь-які овочі. відвареному, запеченому вигляді, якщо ви любите квашену капусту, то вона повинна бути не сильно кисла. Можна зелений горошок, моркву, гарбуз, картопля, кабачки. , але в період ремісії у дуже обмеженій кількості їх вживання можливе.

Що можна пити при камені в жовчному міхурі?

Що можна їсти при холециститі стає зрозумілим, що тільки парове, варене, не солоне, не гостре і не консервоване, не смажене і жирне.А що можна пити? Можна пити фруктові чаї, компоти, киселі, свіжі, але розбавлені фруктові та овочеві соки, особливо корисний морквяний, томатний і буряковий соки (буряковий сік слід пити через 3 години після віджиму), відвар шипшини. Особливо добре приймати мінеральну воду без газів за 30 хвилин до їди, таку як Смирновська, Слов'янівська. Корисний неміцний чай, особливо зелений, не пакетований (див. шкоду чаю в пакетиках).

Чи можна каву при холециститі? Від кави, особливо розчинної, слід відмовитися, те саме стосується і розрекламованого цикорію, він за дією на слизову оболонку шлунка надає не менший шкідливий вплив, ніж кава. Якщо крім холециститу, людина страждає на хвороби шлунка та підшлункової залози від цикорію, какао та каву краще відмовитися зовсім, якщо це неможливо, тоді слід обмежити його концентрацію, пити з молоком і не натщесерце.

Категорично не можна вживати крижані, холодні напої, а шкода алкогольних напоїв для організму відома всім, дотримуючись дієти при каменях у жовчному міхурі та холециститі варто зовсім відмовитися від алкоголю. Звісно, ​​на урочистість 50 гр. хорошого сухого вина випити можна, якщо немає загострення захворювання та болю, все залежить від дози та якості спиртного напою. Завжди прислухайтеся до своїх відчуттів, все добре в міру.

Що можна і що не можна їсти при камені в жовчному?

Хлібобулочні вироби

Сьогодні багато сімей купують домашні хлібопекарні, виготовляючи смачний хліб, здобні вироби в домашніх умовах.Свіжоспечений домашній хліб хворим з холециститом їсти не рекомендується, краще почекати і вживати вчорашній, підсушений хліб, більше того, він не повинен бути здобним (додавання великої кількості жирів). Також не можна їсти при камені в жовчному міхурі всі здобні вироби з листкового, пісочного тіста. Виключаються всі торти, тістечка, млинці, оладки. Більше того, враховуючи те, що при промисловому виробництві використовуються кулінарні жири, найчастіше пальмова олія, яка для травної системи є практично отрутою, їсти покупну здобну продукцію небезпечно навіть здоровим людям. Але можна сміливо вживати хліб вчорашньої випічки з пшеничного, обдирного, житнього борошна, висівкового хліба. А також печені пиріжки з сиром, рибою, м'ясом, яблуками із простого тіста.

Суп на крутому бульйоні

Круті бульйони з м'яса, риби, курки, качки, грибів та ін. дуже негативно впливають на травну систему. Слід відмовитися від будь-яких подібних бульйонів, а готувати лише овочеві супи. В крайньому випадку, якщо зовсім не можете відмовити собі в першій страві на м'ясному бульйоні, по-перше варіть тільки пісне м'ясо, і по-друге сильно розбавляйте його водою або бульйоном овочевим перед приготуванням щій, супів, буряків, борщів.

Жирні сорти м'яса – гусак, качка, свинина, баранина, жирна яловичина, курка

Жирні м'ясні продукти слід виключити із раціону. М'ясні вироби можна готувати тільки з нежирної яловичини, не жирної птиці, кролятини та вживати в обмеженій кількості, у відвареному вигляді. Можна використовувати відварене м'ясо або курку (фарш) для виготовлення фрикадельок для супу, котлет на пару, запіканок, або вживати шматочками, ретельно пережовуючи.

Ковбасні вироби, сосиски

Звичайно, найдоступніший і найзручніший сьогодні продукт — це м'ясні напівфабрикати, які на прилавках супермаркетів удосталь. Це найшкідливіші, хімізовані продукти харчування, напхані підсилювачами смаку та консервантами, добавками сумнівного змісту, які небезпечно їсти всім, не лише людям із проблемами травлення. Жодні молочні сосиски, «дитячі сосиски», «дієтичні ковбаски» не повинні бути на столі у людини з камінням у жовчному міхурі, панкреатитом чи хронічним холециститом. Ці назви — лише маркетинговий прийом, не може бути жодних «дитячих» сосисок».

Чи можна при холециститі горіхи, насіння, мед

Якщо немає алергії до продуктів бджільництва, мед при холециститі можна. Що стосується горіхів та насіння, то їх вживати можна, і потрібно, але тільки: набуваючи в неочищеному вигляді (очищати безпосередньо перед вживанням), та в помірних кількостях.

Слід знати, що на прилавках наших магазинів очищені горіхи ні в якому разі не можна, при обробці, транспортуванні, упаковці відбувається окислення жирів, і горіхи стають, що називається гіркими. При окисленні жирів від тривалого та неправильного зберігання очищені готові горіхи викликає підвищене навантаження на жовчний міхур, підшлункову залозу та печінку. Особливо це стосується кедрових горішків, які завозять до Росії з Китаю. Ці горіхи небезпечні для здоров'я, вони викликають гіркоту в роті та загострення холециститу (див. очищені кедрові горішки).

Риба, яйця

Також виключаються всі жирні сорти риби (сом, осетрина, білуга, севрюга, сьомга), а судак, тріска, сазан, хек і щука можуть бути в раціоні людини з холециститом.Причому слід пам'ятати, що смажені продукти категорично виключені, отже рибу треба або запікати, або робити на пару або варити. Неодноразово дослідниками було доведено, що при обсмажуванні риби всі її корисні властивості губляться, так що можна заспокоювати себе тим, що ви не просто дотримуєтеся дієти при холециститі, а отримуєте корисні продукти харчування, що зберігають свої чудові властивості. Що стосується яєць, то їх можна вживати тільки некруто або в мішечок, у вигляді омлету або додавання до інших страв, і не зловживати кількістю, не більше 1 штуки на день (краще 1 жовток на день), а зварені круто або смажені яйця (яєчня) ) слід виключити.

Молочні продукти

Дуже корисні молочні супи з макаронними виробами та крупами. Не можна вживати жирне молоко, сир, вершки, ряжанку, жирні сири та жирну сметану. При холециститі молоко пити можна, особливо з чаєм, також можна і молоко, що згущує, не жирний сир, трохи нежирної сметани, тільки не гострі сири — голландський, російський.

Однак сучасний «дикий» ринок продуктів харчування рясніє неякісним товаром. І навіть, здавалося б, натуральних продуктах містяться різні добавки. У Росію експортується тонни пальмової олії, про шкоду якої більшість виробників замовчують і не вказують її у складі продукції.

Але ж пальмову олію додають і в сири, і в сир, і в інші молочні продукти, морозиво, вершкове масло, на всю випічку, здобу, кондитерські вироби, шоколад тощо, а цей вид олії дуже шкідливий для всіх органів травної системи .

Але що ж робити? Придбати продукцію максимально високої якості, перевірених виробників, не купувати дешевих молочних та інших продуктів, оскільки це вказує на використання дешевих замінників натуральних продуктів. Те саме стосується і глазурованих сирків, морозива, тістечок. Їх виробляють не з натурального молока та вершків, а із сухого молока, що проходить кілька стадій хімічних процесів, а людському організму, печінці, підшлунковій залозі та жовчному міхуру важко впоратися з такою хімічною атакою.

Копченості, консерви, маринади

Будь-які консервовані продукти, копчені ковбаси, копчена риба, рибні консерви, мариновані овочі (огірки, помідори та ін. продукти) до вживання заборонені.

З рослинних продуктів

слід виключити – зелену цибулю, редис, часник, шпинат, редьку, щавель. З приправ – перець, хрін, гірчицю, гострий кетчуп, майонез, імбир. Серед дозволених спецій можна використовувати кріп, петрушку, ванілін, корицю, гвоздику, лавровий лист.

Каші

Дуже корисні напівв'язкі та розсипчасті каші, особливо вівсяна та гречана (див. вівсяна каша замість ліків). Якщо ввечері промити крупу, залити окропом, додати сіль, вранці підігріти і вживати – це оптимальний спосіб збереження корисних речовин, вітамінів. Також можна урізноманітнити своє меню різними запіканками з круп, макаронних виробів, можна робити різні пудинги, овочеві та макаронні гарніри.