Вазелін, ланолін безводний, пентаеритритіл діолеат (пентол), кислота стеаринова, метилпарагідроксибензоат (ніпагін), пропілпарагідроксибензоат (ніпазол), вода очищена.
Опис лікарської форми
Мазь білого із жовтуватим відтінком або світло-жовтого кольору.
Фармакокінетика
Після аплікації накопичується в епідермісі (переважно в зернистому шарі). Невелика кількість гідрокортизону всмоктується у системний кровотік у незміненому вигляді.
Метаболізується безпосередньо в епідермісі, а надалі у печінці.
Метаболіти та незначна частина незміненого гідрокортизону виводиться нирками та кишечником.
Фармакодинаміка
Гідрокортизон є синтетичним глюкокортикостероїдним препаратом для зовнішнього застосування. Чинить протизапальну, протинабрякову, протисвербіжну дію. Гальмує вивільнення цитокінів (інтерлейкінів та інтерферону) з лімфоцитів та макрофагів, пригнічує вивільнення еозинофілами медіаторів запалення, порушує метаболізм арахідонової кислоти та синтез простагландинів. Стимулюючи глюко-кортикостероїдні рецептори індукує утворення ліпокортину. Зменшує запальні клітинні інфільтрати, знижує міграцію лейкоцитів, зокрема лімфоцитів в область запалення.
Показання
Запальні та алергічні захворювання шкіри немікробної етіології (у тому числі супроводжуються свербінням): екзема, алергічний та контактний дерматит, нейродерміт, псоріаз, еритродермія, сверблячка, укуси комах, себорея.
Перед застосуванням лікарського засобу, будь ласка, проконсультуйтеся з лікарем.
Протипоказання
Підвищена чутливість до гідрокортизону або інших компонентів препарату, ранові, виразкові ураження шкіри, бактеріальні, вірусні та грибкові захворювання шкіри, туберкульоз шкіри та сифілітичні ураження шкіри, розацеа, вульгарні вугри, періоральний дерматит, пухлини шкіри, поствакцинальні реакції, дитячий вік.
З обережністю
Цукровий діабет, туберкульоз (системне ураження), нанесення на шкіру обличчя та інтертригінозну шкіру, застосування оклюзійних пов'язок, нанесення на великі ділянки шкіри, та/або тривале лікування (особливо у дітей), вагітність (нанесення на великі ділянки шкіри, тривале лікування), період лактації (застосування у великих дозах або протягом тривалого часу).
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Безпека застосування гідрокортизону під час вагітності та в період грудного вигодовування не вивчена.
Глюкокортикостероїди проникають крізь плацентарний бар'єр. Слід уникати тривалого лікування та застосування великих доз під час вагітності через загрозу негативного впливу на розвиток плода.
Період грудного вигодовування
Глюкокортикостероїди виділяються із грудним молоком. У разі, коли передбачається застосування глюкокортикостероїду у великих дозах та/або протягом тривалого часу, слід припинити грудне вигодовування.
Спосіб застосування та дози
Інформація винятково для працівників охорони здоров'я.
Чи є фахівцем охорони здоров'я?
Зовнішньо. Препарат переважно застосовувати при гострих та підгострих шкірних процесах (без мокнення).
Препарат наносять на уражені ділянки шкіри тонким шаром 1-3 рази на добу. Для поліпшення проникнення препарат наносять легкими рухами, що масажують.При появі позитивної динаміки кратність застосування препарату можна зменшити до 2-3 разів на тиждень. Курс лікування 1-3 тижні.
Застосовуйте препарат тільки згідно з тим способом застосування та в дозах, які вказані в інструкції.
Якщо після лікування не настає або з'являються нові симптоми, необхідно проконсультуватися з лікарем.
Застосування у педіатрії
Препарат можна застосовувати у дітей віком з 2 років. Необхідно враховувати, що у маленьких дітей шкірні складки, пелюшки, підгузки можуть надавати дію, подібну до дії оклюзійної пов'язки, і підвищити системну резорбцію глюкокортикостероїду. Крім того, у дітей можливий великий ступінь системної резорбції через співвідношення між поверхнею шкірних покривів і масою тіла, а також у зв'язку з недостатньою зрілістю шкіри. Тривале лікування дітей глюкокортикостероїдом може призвести до порушень їх росту та розвитку, тому тривале застосування препарату повинно проводитись під контролем лікаря. Діти повинні отримувати мінімальну дозу, достатню для досягнення ефекту, курс лікування не повинен перевищувати 7 днів.
Побічні дії
Реклама: ТОВ «РЛС-Патент», ІПН 5044031277
Інформація винятково для працівників охорони здоров'я.
Чи є фахівцем охорони здоров'я?
Гіперемія, набряклість та свербіж у місцях нанесення мазі. При тривалому застосуванні можливий також розвиток вторинних інфекційних уражень шкіри, атрофічних змін у ній, гіпертрихозу.При тривалому застосуванні мазі або використанні оклюзійної пов'язки, особливо на великих ділянках ураження, можливий розвиток симптомів гіперкортицизму (гіперглікемія, глюкозурія, оборотне пригнічення функції кори надниркових залоз, прояв синдрому Іценка-Кушинга), як прояв резорбтивної дії гідрокортизону.
Якщо будь-які з побічних ефектів, що зазначені в інструкції, посилюються, або відзначаються будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, слід негайно повідомити про це лікаря.
Взаємодія
Взаємодія гідрокортизону при зовнішньому застосуванні з іншими лікарськими засобами не виявлено.
Передозування
Гостра передозування малоймовірна, проте при застосуванні препарату на великих ділянках ураженої шкіри з підвищеною здатністю до резорбції, тривалому застосуванні препарату або з використанням оклюзійної пов'язки можливе хронічне передозування, що супроводжується ознаками гіперкортицизму: гіперглікемія, глюкозурія, оборотне .
Показано відповідне симптоматичне лікування, за потреби корекція водно-електролітного балансу. У разі хронічної токсичної дії рекомендується поступове відміна препарату.
Особливі вказівки
Якщо спостерігаються ознаки підвищеної чутливості або подразнення шкіри, пов'язані із застосуванням препарату, слід припинити лікування та звернутися до лікаря. При тривалому лікуванні, нанесенні препарату на великі поверхні шкіри, при використанні оклюзійних пов'язок, а також у дітей можлива системна абсорбція глюкокортикостероїду; можливе пригнічення функції гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової системи та розвиток симптомів гіперкортицизму.На шкірі обличчя частіше, ніж інших поверхнях тіла, після тривалого лікування глюкокортикостероїдами місцевої дії можуть виявлятися атрофічні зміни; курс лікування у разі не повинен перевищувати 5 днів.
Необхідно бути обережними при нанесенні препарату на обличчя, складки шкіри, область природних згинів, на ділянки з тонкою шкірою.
Уникати потрапляння препарату у вічі. Чи не наносити препарат на слизові оболонки.
Слід враховувати, що глюкокортикостероїди здатні змінювати прояви деяких захворювань шкіри, що може ускладнити постановку діагнозу. Крім того, застосування глюкокортикостероїдів може бути причиною затримки ран.
При тривалій терапії глюкокортикостероїдами раптове припинення терапії може призвести до розвитку синдрому рикошету, що виявляє у формі дерматиту з інтенсивним почервонінням шкіри та відчуттям печіння. Тому після тривалого лікування скасування препарату слід проводити поступово, наприклад, переводячи на схему лікування, що інтермітує, перед тим, як його повністю припинити.
Пропілпарагідроксибензоат, що входить до складу препарату, може викликати алергічні реакції (можливо уповільненого типу). У таких випадках слід припинити застосування препарату.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами
Препарат не впливає на здатність керувати транспортними засобами та виконання інших потенційно небезпечних видів діяльності.
Форма випуску
Мазь для зовнішнього вживання, 1%.
По 10 г, 15 г в алюмінієвих тубах з бутонами полімерними.
По 1 тубі разом з інструкцією із застосування препарату поміщають у пачку з картону.
Умови відпустки з аптек
Відпускають без рецепта.
Умови зберігання
За температури не вище 15 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Термін придатності
Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.
Виробник
ПАТ «Біосинтез», Росія,
м. Пенза, вул. Дружби, 4
Власник реєстраційного посвідчення/ Організація, яка приймає претензії споживачів
ПАТ «Біосинтез», Росія,
440033, м. Пенза, вул. Дружби, 4
Телефон/факс: (8412) 57-72-49.
Гідрокортизон, також відомий як кортизол, – це гормон природного походження, що виробляється корою надниркових залоз. Він є основним глюкокортикоїдним гормоном в організмі людини і бере участь у регулюванні фізіологічних процесів, включаючи метаболізм, імунну відповідь та адаптацію до стресу.
Як компонент лікарських засобів виступає синтетична форма кортизолу, яка відтворює його фармакологічні ефекти. У медицині гідрокортизон та інші глюкокортикоїди життєво важливі у лікуванні запальних та імуноопосередкованих станів.
Інструкція з
застосування
Залежно від показань гідрокортизон застосовується місцево у складі мазей, кремів чи свічок, вводиться ін'єкційно або призначається внутрішньо у таблетках. Дозування та тривалість терапії підбирає лікар виходячи з конкретного стану та реакції пацієнта.
Навіщо призначають
Місцеві форми гідрокортизону зазвичай використовуються при лікуванні різних запальних захворювань шкіри, включаючи екзему, дерматит та алергічні прояви, а також при патологіях суглобів. Офтальмологічні препарати допомагають при алергічному кон'юнктивіті та інших запальних захворюваннях ока та повік.
Системно гідрокортизон призначається перорально, внутрішньовенно або внутрішньом'язово і показаний при широкому спектрі захворювань: наприклад, недостатність надниркових залоз, гострі алергічні реакції, загострення астми, ревматизм, аутоімунні захворювання, шокові стани.
Дотримуйтесь інструкцій та рекомендацій лікаря для правильного застосування препарату, щоб уникнути серйозних ускладнень та побічних ефектів.
Гідрокортизон протипоказаний пацієнтам із гіперчутливістю. Обережність необхідно дотримуватись пацієнтів із системними грибковими та вірусними інфекціями, туберкульозом, виразкою, гіпертонією, діабетом, остеопорозом, ожирінням, психічними розладами.
Слід уникати застосування гідрокортизону у вагітних або жінок, що годують, за рідкісним винятком, коли потенційна користь перевищує ризик.
Запобіжні заходи
Стан пацієнтів, які отримують терапію гідрокортизоном, необхідно регулярно контролювати: вимірювати артеріальний тиск, рівень глюкози в крові, електроліти та щільність кісткової тканини. Пацієнти, які перебувають на тривалій терапії, повинні поступово скасовувати препарат, щоб уникнути адреналового кризу. Різке припинення прийому гідрокортизону може призвести до недостатності надниркових залоз, що характеризується слабкістю, стомлюваністю, гіпотонією і порушенням електролітного балансу.
Глюкокортикоїди
Речовини групи глюкокортикоїдів (або глюкокортикостероїдів, кортикостероїдів, стероїдних гормонів) мають сильну протизапальну, імуносупресивну та протиалергічну дію. Вони пригнічують виділення медіаторів запалення, таких як простагландини та лейкотрієни, гальмують міграцію запальних клітин та знижують проникність кровоносних судин.Крім того, стероїди впливають на вуглеводний, білковий та ліпідний обмін, що призводить до посилення синтезу глюкози, зниження синтезу білка та перерозподілу жиру в організмі.
Глюкокортикоїди можна розділити на:
- короткодіючі (гідрокортизон, кортизон),
- проміжної дії (преднізон, преднізолон),
- тривалої дії (дексаметазон, бетаметазон).
Гідрокортизон відноситься до категорії короткодіючих препаратів, його тривалість дії становить приблизно 8-12 годин. У порівнянні з іншими кортикостероїдами, гідрокортизон має меншу глюкокортикоїдну дію, але має значну мінералокортикоїдну активність (затримка рідини і натрію).
Для шкіри
Мазі для зовнішнього застосування (а також креми, емульсії, аерозолі) з гідрокортизоном мають протизапальні та протисвербіжні властивості, що робить їх ефективними при лікуванні алергії, дерматиту, кон'юнктивіту, геморою, герпесу та деяких косметичних проблем. Відомі торгові назви зовнішніх форм гідрокортизону: Локоїд, Локоїд Ліпокрем, Латікорт, Гідрокортизон Ріхтер та інші.
При алергії
Гідрокортизон ефективний при проявах алергії, дерматиті (контактний дерматит, атопічний дерматит) та алергічному кон'юнктивіті. Мазь або крем можна наносити на уражені ділянки шкіри, а очну мазь на повіки та слизову оболонку ока. Це допомагає полегшити свербіж, почервоніння та запалення, пов'язані з даними захворюваннями. Однак необхідно проконсультуватися з лікарем з приводу відповідної концентрації та тривалості застосування, оскільки тривале або надмірне використання глюкокортикоїдів може призвести до витончення шкіри та інших побічних ефектів.
При геморої
Для полегшення симптомів геморою, а також при тріщинах, екземі або дерматиті в області ануса можна використовувати звичайну мазь або крем, або спеціальні свічки. Мазь або крем наноситься зовнішньо на уражену ділянку навколо ануса, уникаючи введення ліків у пряму кишку. Застосування ректальних супозиторіїв на основі гідрокортизону в комбінації із сульфатом цинку (Реліф Ультра) дозволяє посилити протизапальний ефект та сприяти швидкому загоєнню.
При герпесі
Гідрокортизон не лікує саму вірусну інфекцію простого герпесу. Він використовується як допоміжний засіб для зменшення сверблячки та печіння в комбінації з противірусним засобом – ацикловіром. У поєднанні з гідрокортизоном ацикловір допомагає зменшити запалення та сприяє швидкому загоєнню герпетичних уражень на губах. Ця комбінація зустрічається, наприклад, у препараті Зовіракс Дуо-Актив, який призначають дорослим та дітям з 12 років.
У косметології
Гідрокортизон зазвичай не рекомендується для тривалого застосування в косметології з метою позбавлення від прищів або ознак старіння. Хоча він може принести тимчасове полегшення при запаленні, тривале застосування може призвести до несприятливих наслідків для шкіри, включаючи витончення та підвищену сприйнятливість до інфекцій. Рекомендується проконсультуватися з дерматологом або косметологом, щоб вибрати відповідні варіанти лікування косметичних проблем.
Як застосовувати
При використанні гідрокортизонової мазі або крему важливо дотримуватися наступних загальних рекомендацій:
- Почніть з очищення та обережного висушування ураженої ділянки.
- Нанесіть тонкий шар мазі або крему гідрокортизону на уражену шкіру, забезпечивши повне покриття.
- Акуратно втирайте ліки в шкіру або масажуйте, поки вони не вбереться.
- Після нанесення ретельно вимийте руки, якщо руки не є оброблюваною областю.
- Використовуйте гідрокортизон за вказівкою вашого лікаря, дотримуючись вказаної частоти та тривалості застосування.
Для інгаляцій
Інгаляції з гідрокортизоном використовуються для лікування респіраторних захворювань: бронхіту, астми, хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ). Потрібний розчин для ін'єкцій в ампулах (2,5% або 5%) або спеціальна суспензія.
Приготування та використання гідрокортизону для інгаляцій повинно здійснюватись відповідно до інструкцій, що додаються до конкретного препарату. Як правило, приготування розчину включає такі кроки:
- Змішайте інгредієнти: зазвичай гідрокортизон рекомендують розводити з фізрозчином у співвідношенні 25 мг/3 мл (дозування дорослим).
- Добре струсіть розчин для інгаляцій перед використанням.
- Підготуйте відповідний пристрій (небулайзер або паровий інгалятор) і завантажте ліки.
- Вдихайте ліки, дотримуючись запропонованого лікарем дозування та частоти. Як правило, інгаляції призначають 2–3 рази на день і не більше 15 хвилин на процедуру.
Пігулки
У російських аптеках таблетки гідрокортизону продаються під торговою назвою Кортеф та мають дозування 10 мг. Початкова доза варіюється від 20 до 240 мг на добу в залежності від показань та тяжкості захворювання.
Їх зазвичай приймають із їжею чи молоком, щоб мінімізувати побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту. Слід уникати різкого припинення прийому таблеток гідрокортизону та поступово знижувати дозування під керівництвом лікаря.
Гідрокортизон у таблетках не прийнято використовувати як довгостроковий системний кортикостероїд через коротку тривалість дії та можливість побічних ефектів. Існує кілька синтетичних глюкокортикоїдів, які випускаються в таблетках для прийому внутрішньо і можуть бути альтернативою гідрокортизону. Ці препарати можуть мати різну силу дії, тривалість дії та конкретні показання.
Побічні ефекти
Загальні побічні ефекти гідрокортизону включають накопичення рідини, гіпертонію, гіперглікемію, збільшення ваги, зміни настрою, безсоння та шлунково-кишкові розлади. Тривале застосування або терапія високими дозами може призвести до пригнічення функції надниркових залоз, синдрому Іценка-Кушинга, остеопорозу, виснаження м'язів, уповільненого загоєння ран, підвищеної сприйнятливості до інфекцій та очних ускладнень: глаукоми та катаракти.
Гідрокортизон з антибіотиками
Гідрокортизон можна поєднувати з деякими антибіотиками для лікування інфекцій, що мають запальний компонент. Вибір антибіотиків залежить від конкретної інфекції та сприйнятливості збудника. Так, комбінація з неоміцином та натаміцином (Пімафукорт, Пімафудерм), окситетрацикліном (Гіоксизон, Оксикорт) або фузидовою кислотою (Фуцидин) використовується в препаратах місцевої дії для лікування бактеріальних або грибкових інфекцій шкіри: наприклад, імпетиго або інфіц.
Аналоги
Аналогічні препарати можуть бути призначені лікарем в якості альтернативи при певних показаннях. Це синтетичні кортикостероїди із протизапальними та імуносупресивними властивостями: преднізолон, метилпреднізолон, дексаметазон, бетаметазон, флуоцинолон ацетонід (Синафлан) та інші.
Плюси гідрокортизону
Однією з ключових переваг гідрокортизону порівняно з іншими стероїдами є його подвійна глюкокортикоїдна та мінералокортикоїдна активність. Ця властивість робить її особливо корисною в лікуванні станів, при яких потрібна заміна мінералокортикоїдів, наприклад, у пацієнтів з первинною недостатністю надниркових залоз (хвороба Аддісона). Гідрокортизон також має відносно коротку тривалість дії, що дозволяє точніше регулювати дозування та мінімізує ризик кумулятивних ефектів.
Мінуси гідрокортизону
Обмеженням для гідрокортизону є його менша глюкокортикоїдна сила порівняно з аналогами. Це може вимагати більш високих доз для досягнення еквівалентного протизапального ефекту. Крім того, гідрокортизон має відносно високу мінералокортикоїдну активність, що може призвести до затримки рідини, електролітного дисбалансу та підвищення артеріального тиску, особливо при використанні високих доз або тривалому застосуванні.
Гідрокортизон, преднізолон чи дексаметазон: що краще?
Гідрокортизон, преднізолон і дексаметазон – глюкокортикостероїди, всі вони мають протизапальні та імуносупресивні властивості. Дексаметазон є найбільш сильним і має найтриваліший період дії. Він часто використовується при тяжких алергічних реакціях, аутоімунних захворюваннях та деяких видах раку. Гідрокортизон, з іншого боку, зазвичай призначають при легших станах, коли достатньо кортикостероїду з нижчою потенцією. Преднізолон воліють у тих випадках, коли потрібний значний протизапальний ефект або коли гідрокортизон виявився неефективним.Вибір залежить від конкретних показань, тяжкості стану та індивідуальних факторів пацієнта.
Чи можна мазь гідрокортизон дітям?
Гідрокортизон може застосовуватися за показаннями у дітей, але дозування та форма застосування змінюватимуться залежно від віку та конкретного стану. Мазь для зовнішнього застосування дозволена дітям віком з 2 років, тоді як очна мазь призначена тільки для дорослих з 18 років. Проконсультуйтеся з педіатром, щоб визначити відповідний спосіб лікування.
Як роблять уколи гідрокортизону?
Ін'єкції розчину гідрокортизону призначаються при запальних, аутоімунних, ендокринних захворюваннях, тяжких формах алергії, шокових станах, пухлинах. У таких випадках уколи робляться внутрішньом'язово або внутрішньовенно, залежно від конкретного стану та ступеня тяжкості. При запаленні суглобів ін'єкції виробляються безпосередньо в порожнину суглоба або навколишні тканини: для суглобових ін'єкцій існують особлива форма препарату – суспензія. Процедури повинні проводити лише медичні працівники, які знайомі з правильною технікою ін'єкцій.
Чи застосовується гідрокортизон для тварин?
Так, гідрокортизон також може використовуватися у ветеринарії для лікування деяких захворювань у кішок та собак, включаючи алергію, запалення шкіри чи очей, дисфункцію надниркових залоз. Ветеринар може призначати гідрокортизон як мазь місцевого застосування, ін'єкції або таблетки. Залежно від форми у препарату можуть бути різні протипоказання та побічні ефекти. Не лікуйте тварин гідрокортизоном без консультації фахівця.