Istoriya.v.ua

Ехокардіографія (УЗД серця) – це спосіб діагностики, який дозволяє вивчити будову та функції серця та судин. Безпечний метод обстеження застосовують для різних категорій пацієнтів. Це неінвазивна (не ушкоджується цілісність шкіри) процедура не завдає хворобливих відчуттів. За допомогою УЗД кардіолог виявить ті зміни у роботі серця, які не виявляються болем та не виявляються під час електрокардіограми.

УЗД серця – основні відомості

Багатьох пацієнтів, яким вперше призначають цю процедуру, цікавить таке: «Луна кардіограма – що це?»

Це неінвазивне дослідження, під час якого застосовується ультразвук. Під час процедури використовують апарат під назвою "ехокардіограф". Його датчик під впливом електроенергії видає звук високої частоти, що проходить через різні відділи серця, відбивається від нього, повертається у початковому вигляді, реєструється тим самим датчиком, трансформується назад у електрику, формуючи зображення на екрані.

ВІДЛУННЯ КГ дозволяє визначити наступні параметри:

• габарити серця;
• товщина серцевих стін;
• будова стін та їх цілісність;
• розмір камер серця (передсердя, шлуночки);
• скорочувальна здатність серцевого м'яза;
• стан клапанів та їх функціональність;
• оцінка стану артерії легені та аорти;
• тиск крові в камерах серця та великих судинах;
• кровообіг у передсердях, шлуночках, клапанах (напрямок та швидкість кров'яного русла);
• стан епікарда (зовнішня оболонка серця) та навколосерцевої сумки.

Ехокардіограма дозволяє виявити такі захворювання та стани:

• Скупчення рідини в серцевій сумці.Цей симптом свідчить про наявність серйозних патологій.
• Пороки серця (зміни структур органу, які порушують кровообіг).
• Внутрішньосерцевий тромбоз.
• Патологічні зміни (розширення чи зменшення) серцевих камер.
• Потовщення або витончення стінки камери.
• Новоутворення.
• Порушення кровообігу (швидкість чи напрямок).

Пацієнти, які вперше зіткнулися з термінами "електрокардіограма" та "ехокардіограма", вважають, що це одне теж. Однак це хибна думка. При підозрі на захворювання серця та судин призначають обидва дослідження. І тоді багато пацієнтів запитують: «ЕКГ і ВІДЛУННЯ – у чому різниця?».

Електрокардіограми дозволяють визначити функціональні проблеми із серцем, які сигналізують про різні захворювання. За допомогою цієї процедури можна виявити перші симптоми інфаркту на фоні ішемічної хвороби та стенокардії.

Відлуння серця виявляє структурні аномалії органу, скорочувальну здатність серцевого м'яза та порушення кровотоку.

Тепер ви знаєте, чим ехокардіограма відрізняється від електрокардіограми. Обидва методи дослідження є життєво важливими для людини при підозрі на наявність серцевих патологій.

Кому показано ехокардіограму?

Ехокардіографічна діагностика необхідна людям, які вже страждають від хвороб серця та судин або перебувають на етапі їх виявлення.

Цю процедуру призначають у таких випадках:

• артеріальна гіпертензія.
• Підозра на вроджені або придбані вади (наприклад, виявлення аномального дренажу легеневих вен).
• Ризик уроджених вад.
• Часті запаморочення та втрати свідомості.
• Порушення дихання, набряки.
• Часті завмирання чи перебої у роботі органа.
• Біль за грудиною, що віддає у ліву частину тіла (рука, лопатка, частина шиї).
• Постинфарктний період (з метою оцінки скорочувальної здатності міокарда).
• Стенокардія (щоб оцінити скорочувальну здатність шлуночка).
• За підозри на наявність новоутворень на серці.
• Справжня або псевдоаневризм серця.
• Кардіоміопатія (для виявлення різновиду недуги).
• Перикардит (визначення обсягу рідини).
• При надмірних психоемоційних чи фізичних навантаженнях.

Проведення ехокардіограми необхідне, якщо виявлено зміни на ЕКГ чи рентгенограма показала порушення структури серця (змінилася форма, розмір, розташування тощо).

Вагітним важливо провести ВІДЛУННЯ серця при наступних захворюваннях і станах:

• Цукровий діабет.
• Жінка входить до групи ризику вад серця.
• Майбутня мама перехворіла на краснуху під час виношування плоду.
• Прийом антибактеріальних чи протиепілептичних медикаментів до 13 тижнів.
• Попередні вагітності закінчувалися викиднем або дитина з'являлася на світ раніше терміну.

Дане дослідження проводять навіть ембріону, який знаходиться в утробі матері. Процедуру призначають з 18 до 22 тижнів, вона необхідна виявлення пороків органу.

Види ВІДЛУННЯ-КГ

Існують такі різновиди ехокардіограми, більшість із яких проводять через грудну клітину.

Одновимірна

Цей метод рідко застосовують самостійно. Під час дослідження на екрані з'являється графік із записом від досліджуваних відділів серця. З його допомогою точно визначають розмір камер та їх функціональність.

Двовимірна

На монітор комп'ютера генерується зображення серця, на цьому екрані відображається скорочення та розслаблення серцевого м'яза та клапанів.Відлуння кардіографія дозволяє виявити точний розмір серця та його камер, їх рухливість та скорочувальну здатність.

Доплер-ехокардіографія

Це дослідження часто поєднують із двомірним УЗД. Цей метод дозволяє спостерігати за кровотоком у камерах серця та великих судинах. У здорової людини кров рухається в один бік, але при порушенні функціональності клапанів спостерігається регургітація (зворотний кровотік). На екрані рух крові показаний червоним та синім кольором. Якщо зворотний кровотік присутній, то кардіолог вивчає такі показники: швидкість прямого та зворотного струму крові, діаметр просвіту.

Контрастна

Це дослідження дозволяє чітко візуалізувати внутрішню будову серця. У кровотік пацієнта вводять контрастний склад та обстежують його за стандартною методикою.

Стрес-ехокардіографія – це поєднання двовимірного ВІДЛУННЯ-КГ і фізичного навантаження. Так можна виявити серцеві захворювання на ранній стадії.

Показання до стрес-ВІДЛУННЯ-КГ:

• підозра на ішемію;
• щоб оцінити ефективність терапії ішемії;
• виявлення прогнозу ішемічної хвороби;
• щоб оцінити прохідність судин;
• щоб визначити загрозу ускладнень перед операцією на серці чи судинах.

Цей спосіб дослідження протипоказаний при дисфункції печінки або нирок, випинання стінки аорти чи інфаркті.

Чресхарчовоподібна

Цей різновид УЗД проводять через стравохід, при цьому датчик, який видає ультразвук, опускають по травній трубці. Чреспищевидну ВІДЛУННЯ КГ призначають при підозрі на дисфункцію протезованого клапана, наявність тромбу в серці, випинання стінки аорти і т. д.

Вибір методу діагностики залежить від стану пацієнта та його віку.

Особливості проведення ВІДЛУННЯ-КГ

Одновимірну, двовимірну та доплер-ехокардіограму проводять без попередньої підготовки. За 5 годин до чреспищеводного УЗД краще відмовитися від їди.

Під час ВІДЛУННЯ КГ обстежуваний лягає на лівий бік, ця позиція сприяє максимальній візуалізації серця (на екрані видно 4 його камери). Лікар обробляє датчик спеціальним гелем, завдяки якому покращується контакт із тілом пацієнта. Під час дотику датчика до шкіри на моніторі відображається зображення відділів серця. Датчик по черзі прикладають до загальноприйнятих точок: яремна ямка, на ділянці V міжребер'я на 1.5 см ліворуч від грудини, в ділянку під сечовидним відростком.

Результати дослідження залежать від таких факторів:

• Анатомічні особливості пацієнта: надмірна вага, патологічна зміна форми грудної клітки, дихальна недостатність внаслідок емфіземи легень і т. д. Через ці перешкоди важко прочитати зображення.
• Якість техніки. Сучасний апарат гарантує точну та інформативну діагностику.
• Досвід лікаря. Фахівець повинен володіти технічними навичками та вміти аналізувати отримані дані.

Під час стрес-ехокардіограми спочатку проводять стандартне УЗД, потім на обстежуваного надягають датчики, які фіксуватимуть зміни зображення на екрані під час фізичної активності. Потім пацієнт повинен займатися на тренажері (бігова доріжка, велотренажер) спочатку на мінімальному навантаженні, яке поступово підвищуватиме.

Під час фізичного навантаження лікарі контролюють тиск та частоту скорочень міокарда обстежуваного. Якщо його стан погіршується, процедуру припиняють.

При чреспищеводном дослідженні слизову оболонку рота обробляють розчином лідокаїну, щоб зменшити блювотний рефлекс. Потім обстежений лягати на бік, у роті фіксують загубник, а стравохід акуратно вводять ендоскоп (товста гнучка трубка). Ультразвуковий датчик генерує зображення на екрані комп'ютера.

Розшифровка результатів

Аналізує результати дослідження лікар, який проводив УЗД. Отримані результати він передає лікарю, який встановлює діагноз з урахуванням скарг пацієнта. Крім того, необхідно враховувати інструментальні та лабораторні дослідження.

Під час постановки діагнозу враховуються результати УЗД серця, інструментальні та лабораторні аналізи та особисті скарги пацієнта.

У таблиці нижче будуть представлені нормальні показники ВІДЛУННЯ-КГ для дорослих:

Крім того, існують додаткові параметри, які потребують окремої уваги:

• Індекс маси серцевого м'яза ЛШ становить від 70 до 95 г/м2.
• Об'єм крові, який виштовхує ЛШ у систолу в просвіт аорти – від 55 до 60%.
• Кількість крові, що виштовхує серце в кровотік у момент скорочення кожного шлуночка – від 60 до 100 мл.
• Швидкість кровотоку за сонною артерією – від 17 до 27 см/с.
• У навколосерцевій сумці відсутня рідина.
• Відсутні симптоми регургітації (зворотний потік крові).
• Сосочкові м'язи працюють нормально.
• На клапанах немає розростання.

Усі вищеописані значення – це норма здорової людини.

Тепер ви знаєте, що таке ехокардіографія, провести дослідження можна у державній лікарні чи лікувально-діагностичному центрі. Через харчоводу або стрес-ехокардіографію проводять тільки в спеціалізованих медустановах із сучасним обладнанням. Процедуру виконують після призначення лікаря. У приватній клініці можна записатися на обстеження самостійно, але необхідно мати при собі електрокардіограму.

ЕКГ та ЕхоКГ – це дві діагностичні процедури, за допомогою яких можна ретельно вивчити серце людини. Але незважаючи на загальну мету, ЕхоКГ відрізняється від процедури ЕКГ відразу за трьома параметрами:

• методика проведення;
• характер виявлення патологій;
• подання одержаних результатів.

Ну а визначити, що краще сканує серце, ЕхоКГ чи ЕКГ, ми спробуємо далі у статті.

Методика проведення процедури

Електрокардіографія, як і УЗД, вважається простим і доступним дослідженням, яке проводиться на серці, яке займає лише близько 20 хвилин.Для дослідження використовується апарат із датчиками, які кріпляться на грудній клітці пацієнта та транслюють інформацію про його серце на спеціальну паперову стрічку у вигляді безперервної кривої лінії.

Зміни цієї кривої свідчать про такі порушення у серці пацієнта:

• Зміна розмірів однієї з камер, найчастіше лівого шлуночка.
• Патологічні порушення серцебиття (екстрасистолія, бради- або тахікардія, аритмія).
• Порушення провідності на якійсь ділянці через блокаду.
• Рубцеві зміни після перенесеного ІМ.
• Запальний процес у міокарді.
• Ішемія внаслідок погіршення кровопостачання міокарда.

Важливо! Процедура ЕКГ, на відміну від УЗД, Холтер-сканування та ЕхоКГ, здатна виявляти багато серйозних патологій максимально швидко, тому в екстрених випадках (під час нападу) використовують саме його.

Що стосується процедури ЕхоКГ, то її характерна відмінність від ЕКГ у тому, що серце сканується лише одним датчиком, який переміщається грудною клітиною пацієнта з однієї області, в іншу, а отримані дані від сканера транслюються на екран апарату ЕхоКГ у вигляді тривимірної проекції органу.

Варто зазначити, що ЕхоКГ та ЕКГ доповнюють один одного та призначаються пацієнту одночасно. Тому ігнорувати показання будь-якого із двох досліджень категорично не рекомендується.

Думка лікарів:

ЕКГ (електрокардіограма) та луна (ехокардіографія) – це два різні методи дослідження серця. ЕКГ вимірює електричну активність серця, дозволяючи оцінити ритм та провідність серцевих імпульсів. ВІДЛУННЯ, у свою чергу, використовує ультразвукові хвилі для створення зображення серця, що дозволяє оцінити його структуру та функцію.

Обидва методи мають свої переваги та сфери застосування. ЕКГ зазвичай використовується для первинної оцінки серцевої діяльності, виявлення аритмій та ішемії. ВІДЛУННЯ більш детально досліджує структуру серця, дозволяючи виявити вади, клапанні дефекти, аномалії розвитку та інші патології.

Вибір способу залежить від мети обстеження. Якщо потрібно оцінити електричну активність серця, то перевага надається ЕКГ. У разі потреби детального вивчення структури серця – краще використовувати ВІДЛУННЯ. Часто лікарі комбінують обидва методи для повного та всебічного аналізу серцевої функції.

Характер виявлення патологій

• Автоматизм (постійність імпульсів, що виникають у серці людини, що впливають на скорочення м'яза).
• Проведення (передача імпульсу міокардом).
• Порушення (реакція міокарда на отриманий імпульс).
• Скорочення (ефективність роботи міокарда з викиду крові).
• Тонічність (збереження форми камер після циклу скорочення).

Оцінивши роботу перерахованих функцій за допомогою ЕКГ апарату, лікар робить конкретні висновки про перебіг серцевих захворювань: стенокардії, ІХС, інфаркт міокарда. Всі ці патології можна виявити за допомогою апарату УЗД.

Що стосується процедури ЕхоКГ, то з її допомогою визначають ширший спектр патологій, що виникають у серці пацієнта:

• Вроджені чи набуті вади.
• Запальні процеси (перикардити, ендокардити, міокардити).
• Гострий інфаркт.
• Аневризми (це захворювання часто виникає в серці після раніше перенесеного інфаркту).
• Кардіоміопатії.
• Тромбоз великих артерій, розташованих у серцево-судинній системі.
• Злоякісні та доброякісні пухлини.

Проводячи ехокардіографію серця, лікар може помітити не лише характерні зміни органу, що свідчать про наявність будь-якої серйозної патології, а й порушення кровотоку, яке виникає при захворюваннях судин.

Досвід інших людей

ЕКГ та ехокардіографія (ЕХО) – два основні методи обстеження серця, які часто призначають лікарі для виявлення різних патологій. ЕКГ вивчає електричну активність серця, дозволяючи оцінити його ритм та можливі аномалії. У той час як ВІДЛУННЯ використовує ультразвук для створення зображення серця і оцінки його структури і функції.

Багато людей відзначають, що ЕКГ швидший і доступніший метод, який може допомогти виявити серцеві проблеми швидше. Однак, для більш детального та повного дослідження серця часто воліють проводити ВІДЛУННЯ. Цей метод дозволяє побачити як електричну активність, а й структурні особливості серця.

Лікарі зазвичай обирають метод дослідження залежно від симптомів пацієнта та цілей обстеження. Для первинного скринінгу часто використовується ЕКГ, а глибшого аналізу стану серця – ВІДЛУННЯ. Важливо пам'ятати, що кожен із цих методів має свої переваги та призначається лікарем індивідуально, виходячи з конкретної ситуації.

Підсумок

Підсумовуючи у питанні різниці між ЕКГ і ВІДЛУННЯ серця, можна зробити однозначний висновок про те, що ці процедури істотно відрізняються один від одного. Насамперед, слід зазначити, що ЭхоКГ, проти ЕКГ і УЗД показує більш детальну інформацію про серце людини, у результаті лікаря вдається виявити набагато більший спектр патологій.Ще одна характерна відмінність процедури ЕхоКГ від ЕКГ в тому, що вона займає більше часу, а значить, застосувати її в екстрених випадках неможливо. Ну і остання відмінність полягає в тому, що ЕхоКГ – сучасніший метод діагностики міокарда. Однак, незважаючи на таку різницю між цими процедурами, ЕхоКГ та ЕКГ прийнято призначати пацієнтам одночасно, для отримання повної картини про стан серця та судин.

Часті запитання

Що краще за ЕКГ чи луну серця?

Найчастіше першорядною процедурою вважається ЕКГ, т.к. До. Вона дозволяє отримати загальну картину стану серцевого м'яза. Якщо ж отримана картина не подобається кардіологу, він може призначити більш точну процедуру, а саме УЗД.

Як найкраще перевірити серце?

Два найпоширеніші види обстеження, які насамперед призначає лікар, — це ЕКГ (електрокардіографія) та Ехо КГ (ехокардіографія або УЗД серця). У порядку пріоритету – ЕКГ, а якщо розшифровка дасть ґрунт для підозр або викличе у лікаря сумніви, він відправить на ехокардіографію.

Які проблеми із серцем не покаже ЕКГ?

ЕКГ не може діагностувати порушення мозкового кровообігу (інсульт). Ця патологія порушує кровообіг головного мозку, тому може порушитися робота інших важливих органів. Проведення кардіограми в даній ситуації дозволить лише визначити, в якому стані знаходиться серцевий м'яз.

Чи можна робити УЗД серця без ЕКГ?

У пацієнтів часто постає питання – чи роблять УЗД серця без ЕКГ? Так, за Вашим бажанням. Якщо дослідження призначає лікар, він все ж таки порекомендує Вам пройти обидва дослідження, оскільки кожне з них по-своєму важливо та інформативно.

Корисні поради

РАДА №1

Якщо у вас є підозри на серцеві проблеми, зверніться до лікаря для консультації. Тільки фахівець зможе визначити, яке дослідження (ЕКГ чи ВІДЛУННЯ) вам необхідне.

РАДА №2

Пам'ятайте, що ЕКГ (електрокардіографія) дозволяє оцінити електричну активність серця, тоді як ЕХОКГ (ехокардіографія) дає інформацію про структуру та функції серця. Іноді обидва дослідження можуть бути потрібні для повного обстеження серця.

Пацієнти часто запитують мене: «Що краще зробити – ЕКГ чи ВІДЛУННЯ?» Однозначної відповіді на це питання не може бути, як немає відповіді на споконвічне запитання «кого ти більше любиш, маму чи тата?» Обидва методи важливі і несуть різну інформацію, яка доповнює одне одного.

ЕКГ (електрокардіографія) – запис електричних потенціалів, що виробляються серцем, із поверхні тіла пацієнта.

За допомогою ЕКГ ми оцінюємо ритм серця, виявляємо серцеві аритмії (ще краще з цим завданням справляється запис ЕКГ протягом доби, або навіть двох-трьох діб – моніторування ЕКГ Холтером).

ЕКГ допомагає визначити, як іде електричний імпульс по серцевому м'язі: чи немає на його шляху перешкод (блокад) та пошкоджень міокарда різної природи – ішемічних (коли м'язу серця не вистачає кисню через порушення припливу крові судинами) або дистрофічних (коли серце страждає вдруге через ендокринні порушення в гранізмі, порушення обміну, зміни електролітного складу крові, анемій та інших різних причин).

ЕКГ – перший метод дослідження при больовому синдромі в серці для виявлення гострого інфаркту міокарда. Можна виявити сліди перенесеного інфаркту.

За допомогою ЕКГ можна визначити збільшення розмірів різних відділів серця – гіпертрофії.

ВІДЛУННЯ-КС (луна-кардіоскопія або УЗД серця) – метод, що дозволяє побачити роботу серця за допомогою ультразвукової ехолокації в режимі «онлайн».

При ехокардіоскопії ми оцінюємо точні розміри камер серця, великих судин, що відходять від серця (аорти та легеневої артерії) та вен, що підходять до серця, виявляємо їхню патологію. Визначаємо товщину стінок шлуночків серця (точний вимір ступеня гіпертрофії); визначаємо, наскільки добре серце скорочується та розслаблюється (систолічна та діастолічна функції серця).

ВІДЛУННЯ-КС допомагає оцінити роботу клапанів серця, виміряти швидкість кровотоку на кожному з клапанів, виявити набуті вади серця. ЕХО-КС – незамінний помічник у виявленні вроджених вад серця, патології перикарда – оболонки, що покриває серце.

Під час ехокардіоскопії можна оцінити локальну скоротливість шлуночків серця – ділянки серцевого м'яза, що погано скорочуються або зовсім не працюють через ішемію або перенесений інфаркт міокарда.

Тому неможливо визначити, що краще? Кожен метод дослідження важливий сам собою, а разом вони несуть велику інформацію про серце, необхідну кардіологу для встановлення діагнозу та призначення правильного лікування або профілактичних заходів.