Istoriya.v.ua

У нас є 24 відповідей на запитання Коли не можна робити пункцію? Ймовірно, цього буде достатньо, щоб ваше запитання отримало відповідь.

• Що буде після пункції?
• Чи можна робити пункцію фіброаденоми?
• Скільки днів може хворіти на груди після пункції?
• Коли можна робити пункцію молочної залози?
• Що не можна робити перед пункцією молочної залози?
• Коли робити пункцію?
• У якому разі беруть пункцію?
• У чому різниця біопсії та пункції?
• Коли не можна робити пункцію молочної залози?
• Що треба знати перед пункцією?
• Коли не можна робити пункцію? Відповіді користувачів
• Коли не можна робити пункцію? Відео-відповіді

30 березня. 2021 р. Пункцію молочної залози небажано проводити безпосередньо перед менструацією та в 1-4 день циклу (у період менструації). Найбільше.

Що буде після пункції?

Після Процедури Ви можете відчувати деяку болючість в області малого тазу, відчуття втоми і навіть сонливість (останнє пов'язане з використанням наркозу). Також можливі незначні кров'янисті виділення із статевих шляхів. після пункціїпов'язані з проколом стінки піхви під час пункції.

Чи можна робити пункцію фіброаденоми?

Скільки днів може хворіти на груди після пункції?

Неприємні відчуття мають пройти протягом доби. Також проведення пункції грудей для діагностики чи лікування немає віддалених наслідків, т. е. неспроможна викликати захворювання у майбутньому.

Коли можна робити пункцію молочної залози?

Пункцію молочної залози небажано проводити безпосередньо перед менструацією та в 1-4 день циклу (у період менструації). Найбільш сприятливим проміжком вважається з 5 по 14 день менструального циклу.

Що не можна робити перед пункцією молочної залози?

За 2-3 дні до запланованої процедури необхідно виключити прийом медикаментів, які розріджують кров, а також відмовитися від алкоголю. Якщо напередодні дослідження жінку турбували якісь порушення у загальному самопочутті, слід обов'язково повідомити лікаря до початку процедури. Як виробляють пункцію молочної залози?

Коли робити пункцію?

При ЕКЗ пункція фолікулів виконується найчастіше на 13-15 день менструального циклу, якщо програма проходить у стимульованому циклі.

У якому разі беруть пункцію?

Пункцію призначають у тому випадку, якщо УЗД або мамографія не дають змоги визначити природу новоутворення.

У чому різниця біопсії та пункції?

Пункція проводиться спеціальною пункційною голкою. Для проведення дослідження використовуються одноразові голки імпортного виробництва. При біопсії кісткового мозку більшою голкою береться зразок твердої частини. Зазвичай при біопсії кісткового мозку її роблять одночасно з аспірацією.

Коли не можна робити пункцію молочної залози?

Коли пункцію молочної залози робити не можна

Що треба знати перед пункцією?

Підготовка до пункції ведеться за двома напрямками:

Спинномозкова пункція – поширена лікарська процедура для діагностики та лікування багатьох нервових хвороб. Інші назви – поперековий прокол, поперекова, або спинальна, пункція. Виконується прокол субарахноїдального (підпаутинного) простору на поперековому рівні. В результаті проколу спинномозкового каналу витікає ліквор, або спинномозкова рідина, через що знижується внутрішньочерепний тиск.Лабораторне дослідження ліквору дозволяє з'ясувати причину багатьох хвороб. Методика була розроблена понад сто років тому.

Трохи ембріології

У процесі розвитку плода головний та спинний мозок розвиваються з нервової трубки. Все, що має відношення до нервової системи – нейрони, сплетення, периферичні нерви, розширення, або цистерни зі шлуночками, ліквор – має єдине походження. Тому за складом спинномозкової рідини, взятої з каудального (хвостового) відділу спинномозкового каналу, можна будувати висновки про стан всієї нервової системи.

У процесі зростання плода кістковий кістяк спинномозкового каналу (хребці) росте швидше, ніж нервова тканина. Тому спинномозковий канал заповнений спинним мозком не весь, а лише до 2-го поперекового хребця. Далі до місця з'єднання з крижом є лише тонкі пучки нервових волокон, які вільно звисають усередині каналу.

Така будова дозволяє проколювати спинномозковий канал без остраху пошкодження речовини мозку. Вираз «пункція спинного мозку» є неправильним. Ніякого мозку там немає, є лише оболонки мозку та ліквор. Відповідно, «страшилки» у тому, що маніпуляція шкідлива і небезпечна, немає під собою підстави.Прокол проводиться там, де щось зашкодити неможливо, є вільний простір. Загальна кількість ліквору у дорослої людини – близько 120 мл, повне оновлення відбувається за 5 днів.

Розвиток методів нейровізуалізації, покращення прийомів знеболювання та рентгенологічного контролю дещо зменшили потребу в цій маніпуляції, але при багатьох хворобах люмбальна пункція, як і раніше, залишається кращим лікувально-діагностичним прийомом.

Цілі поперекової пункції

Пункція спинномозкової рідини виконується для:

• отримання біоматеріалу для дослідження у лабораторії;
• визначення тиску ліквору, який може бути нормальним, підвищеним або зниженим, коли рідина одержати не вдається;
• евакуації надлишку спинномозкової рідини;
• введення ліків безпосередньо до нервової системи.

Після доступу до цереброспінального каналу використовуються всі можливості для лікування, проведення необхідних маніпуляцій. Саме собою зниження тиску ліквору здатне відразу полегшити стан пацієнта, а введені ліки миттєво починають свою дію.Лікувальний ефект у деяких випадках настає "на голці", безпосередньо в момент видалення зайвої рідини. Негативні наслідки маніпуляції перебільшені.

Думка лікаря:

Люмбальна пункція – важлива діагностична та терапевтична процедура, що проводиться лікарями з метою отримання цінної інформації про стан центральної нервової системи. Показання для проведення даного дослідження включають підозру на запальні процеси в мозку та спинному мозку, геморагічні стани, пухлини та інші патології. Однак, незважаючи на важливість процедури, люмбальна пункція може супроводжуватися низкою ускладнень, таких як біль голови, інфекції, кровотечі. Тому перед проведенням цього дослідження необхідно ретельно зважити всі ризики та користь для пацієнта, а також дотримуватися всіх запобіжних заходів.

Показання та протипоказання

• енцефаліти, менінгіти та інші ураження нервової системи, спричинені інфекціями – бактеріальними, вірусними та грибковими, у тому числі сифіліс та туберкульоз;
• підозра на крововилив під павутинну оболонку (субарахноїдальний проміжок), коли кров підтікає з пошкодженої судини;
• підозра на злоякісний процес;
• аутоімунні захворювання нервової системи, зокрема підозра на синдром Гійєна-Барре та розсіяний склероз.

Протипоказання відносяться до станів, коли при різкому падінні тиску ліквору може статися вклинення речовини мозку у велике потиличне отвір або пункція не поліпшить стану людини. Ніколи не роблять пункцію за підозри на зміщення мозкових структур, це заборонено з 1938 року.Не роблять пункцію при набряку мозку, великих пухлинах, різко підвищеному тиску ліквору, гідроцефалії або водянці головного мозку. Ці протипоказання абсолютні, але є ще й відносні.

Відносні – це стани, у яких пункція небажана, але за загрозу життя ними нехтують.Намагаються обійтися без проколу при хворобах системи згортання крові, гнійничках на шкірі в ділянці нирок, вагітності, прийомі антиагрегантів, або ліків, що розріджують кров, кровотечі з аневризми. Вагітним виконується лише у крайньому випадку, якщо інший спосіб порятунку життя неможливий.

Цікаві факти

1. Надзвичайно швидке одужання.Більшість пацієнтів швидко відновлюються після поперекового проколу, відчуваючи лише легку болючість і головний біль протягом декількох годин або днів.
2. Візуалізація кровотоку у мозку.У деяких випадках під час поперекового проколу вводять контрастну речовину, що дозволяє візуалізувати кровотік у головному мозку за допомогою комп'ютерної томографії (КТ). Цей метод використовується для діагностики таких захворювань, як стенози артерій та аневризми.
3. Ризик ускладнень.Поперековий прокол зазвичай є безпечною процедурою, але у невеликого відсотка пацієнтів можуть виникнути ускладнення, такі як головні болі після проколу, інфекції та кровотеча. та блювання.

Техніка виконання

Методика амбулаторна, при необхідності після неї людина може повертатися додому, але все ж таки частіше виконується в період стаціонарного лікування. інструментів включає шприц 5 мл, голку Біра для пункції, стерильні пробірки для отриманого ліквору, корнцанг, рукавички, ватні кульки, стерильні пелюшки, анестетики, спирт або хлоргексидин для знезараження шкіри, стерильну серветку для заклеювання місця проколу. , так краще промацується Хребет, всі його відростки і проміжки між ними. Область майбутнього проколу обкладають стерильною білизною, утворюючи операційне поле.Знеболюють шкіру та наступні шари місцевим анестетиком, очікують на його дію. Голка для спинномозкової пункції (Біра) буває діаметром від 2 до 6 мм, завдовжки від 40 до 150 мм. Короткі та тонкі голки використовуються у дітей, розмір для дорослих підбирається за конституцією людини.Голки одноразові, із медичної нержавіючої сталі, мають мандрен, або тонкий металевий стрижень усередині.

Прокол проводиться пошарово до проникнення спинномозковий канал. З голки починає підтікати ліквор, що утримується мандреном. Після вилучення мандрена насамперед вимірюють тиск ліквору – приєднують трубочку з поділками. У нормі тиск у межах від 100 до 150 мм водного стовпа.

Далі перевіряють прохідність арахноїдального простору: здавлюють яремні вени і натискають кулаком область пупка. У нормі лікворний тиск під час проб підвищується на 10 або 20 мм водного стовпа.

Ліквор збирають у 3 пробірки для загального аналізу, мікробного та біохімічного складу.

Після вилучення голки потрібно полежати на животі 2-3 години, не можна піднімати тяжкості та піддавати себе фізичному навантаженню. У деяких випадках потрібно дотримуватися постільного режиму до 3-х днів.

Показники, що визначаються у лікворі

Лабораторія вивчає такі параметри:

1. Щільність – збільшується при запаленні, зменшується за «зайвого» ліквору, норма – 1,005–1,008.
2. pH – норма від 7,35 до 7,8.
3. Прозорість – у нормі спинномозкова рідина прозора, каламут з'являється зі збільшенням лейкоцитів, наявності бактерій, домішки білка.
4. Цитоз, або кількість клітин в 1 мкл – при різних видах запалень та інфекцій виявляються різні клітини.
5. Білок – норма трохи більше 0,45 г/л, підвищується майже за всіх патологічних процесах.

Досліджується також рівень глюкози, лактату, хлоридів. При необхідності мазок з ліквору забарвлюється, вивчаються всі клітини, їх тип та стадія розвитку. Це важливо при діагностиці пухлин. Іноді виконується бактеріальний посів, встановлюється чутливість бактерій до антибіотиків.

Досвід інших людей

Люмбальна пункція, або спинномозкова пункція, часто викликає певні побоювання у людей через інвазивність. Однак це діагностична процедура, яка може бути необхідна для виявлення різних захворювань центральної нервової системи, таких як менінгіт або геморагія. Показання для проведення ЛП включають головний біль, зміни в мозковому спинномозковій рідині та неврологічні симптоми.

Незважаючи на важливість процедури, вона може супроводжуватися низкою ускладнень, включаючи головний біль, інфекції, кровотечі або пошкодження нервів. Однак, при правильному виконанні та дотриманні всіх запобіжних заходів, ризики зводяться до мінімуму. Важливо пам'ятати, що люмбальна пункція є важливим інструментом для точного діагнозу та лікування різних захворювань, і рішення про її проведення завжди приймається лікарем з урахуванням показань та користі для пацієнта.

Ускладнення

Частота їх коливається від 1 до 5 випадків на 1000 чоловік.

Деякі захворювання з метою діагностики чи лікування вимагають проведення пункції . Але не всі розуміють, навіщо проводиться пункція, що це таке, адже у різних ситуаціях вона відрізняється та має тонкощі. Людина, не пов'язана з медициною, часом просто не розуміє всю цінність такого втручання, боячись голки або болю. Для здійснення подібної процедури є свої показання, протипоказання, а також особливості проведення різних ділянках тіла.

1. На хребті
2. Суглоби
3. Діагностика онкології та інших станів
4. Пункції порожнин
5. Чого варто побоюватися
6. Протипоказання

На хребті

Дуже часто лікарями з метою діагностики проводиться пункція хребта, вірніше спинномозкового каналу для отримання ліквору. Для її здійснення є місце, де ризик пошкодити мозок мінімальний. Розташовується точка проколу між першим і другим поперековими хребцями. Лікар вдається до втручання тільки після обробки операційного поля розчинами антисептиків, це звичайна процедура, яка проводиться при будь-якій пункції. Проколюючи тканини, фахівець потрапляє у простір між твердою та павутинною оболонками.

Показанням до того, що проводиться поперекова пункція, є підозра чи діагностика на субрахноїдальний крововилив, у такій ситуації рідина рясно забарвлена ​​кров'ю. Не допоможе пункція діагностувати інсульт, оскільки немає змін у синовіальній рідині. Також діагностують менінгіт, запалення оболонок мозку, зокрема і туберкульозної природи. У нормі прозора рідина, при попаданні бактерій вона стає каламутною, а за туберкульозу через деякий час покривається плівкою. Додатково проводиться дослідження на мікроорганізми шляхом посіву на середовище, а також визначення інших показників.

Пункція – це медична процедура, за якої за допомогою голки проводиться забір рідини або тканини з організму для подальшого аналізу. Лікарі відзначають, що це втручання може бути як діагностичним, так і лікувальним.Наприклад, пункція може використовуватися для виявлення захворювань, таких як рак, або видалення надлишкової рідини з суглобів.

Процедура проводиться в стерильних умовах, що мінімізує ризик інфекції. Точне виконання процедури. Лікарі підкреслюють, що пункція зазвичай переноситься добре і вимагає. мінімального часу на відновлення.

Суглоби

При діагностиці патології або лікування суглобів методика не менш важлива, ніж люмбальна пункція. Застосовується в основному для діагностики різних захворювань суглобів з метою евакуації вмісту або введення ліків. Коли рідина переповнює капсулу. Ще одним показанням є гемартроз, при якому. Після травми в порожнині суглоба накопичується кров. Пункція ліктя в основному проводиться при бурсіті, нагноєнні сумки або порожнини суглоба. потрапляє у порожнину суглоба. За допомогою великого шприца (на двадцять) мілілітрів) проводиться негативний тиск, за рахунок чого евакуюється кров, якщо має місце гемартроз, суглобова рідина, коли є синовіт. Потім місце проколу заклеюється пластиром і може бути накладена пов'язка на суглоб.Прокол суглоба проводиться з метою лікування, коли в порожнину вводяться ліки. Найчастіше вводяться гормони для лікування деформуючого остеоартрозу, ліктьового бурситу. При великих розмірах показано пункцію кісти Бейкера, що дозволяє уникнути операції. Пункцією лікують гемартроз із наступним введенням у порожнину суглоба лікарських препаратів для зупинки кровотечі. Після того, як пролікований синовіт або відкачаний гемартроз, в порожнину суглоба можуть вводитися антибіотики з метою профілактики нагноєння. Дещо раніше виконувалося дослідження під назвою пневмоартрографія, Суть його полягає в тому, що за допомогою пункції в порожнину суглоба, частіше колінного, вводиться повітря, а потім виконується рентгенівський знімок. Останнім часом на місце пневмоартрографії прийшло безпечніше МРТ і КТ, для проведення яких лікаря і пацієнта не потрібно підготовки.

Діагностика онкології та інших станів

У деяких випадках саме пункція дозволяє діагностувати онкологічні захворювання грудей чи кісти. Проводиться процедура під контролем УЗД спеціальною діагностичною голкою, яка дозволяє взяти зразок зміненої тканини грудей чи органу. Надалі зразок піддається дослідженню під мікроскопом, після чого лікар може встановити правильний діагноз.

Крім того, що є можливість діагностики кіст грудей, онкології, лікарем проводиться пункція гематоми. Виконується процедура одразу після травми, поки кров ще не встигла згорнутися. Однак подібне втручання проводиться після УЗД з метою унеможливлення кровотечі з великої судини.

За допомогою пункції у лікаря з'являється можливість досліджувати вміст кіст або діагностувати факт абсцесу грудей. Отримана рідина може бути вивчена і на флору, і чутливість до антибіотиків. Розроблено також методики лікування кіст пункційним методом з подальшим введенням склерозуючої речовини в порожнину для спадання стінок. За допомогою пункції можна встановити діагноз абсцесу не тільки на грудях, а й в інших місцях, після чого вже проводиться операція та евакуація гною.

Пункція – це медична процедура, яка полягає у вилученні рідини або тканини з організму за допомогою спеціальної голки. Багато людей чули про неї в контексті діагностики різних захворювань, таких як рак чи інфекції. Пункція може проводитись у різних областях, наприклад, в ділянці живота, грудної клітки або суглобів.

Пацієнти часто зазначають, що процедура може спричинити легкий дискомфорт, але вона зазвичай проходить швидко і без серйозних наслідків. Важливо, що перед проведенням пункції лікарка пояснює всі етапи, що допомагає знизити рівень тривожності. Результати аналізу, отримані в ході пункції, можуть дати цінну інформацію для встановлення діагнозу та вибору подальшої тактики лікування. Багато пацієнтів зазначають, що завдяки цій процедурі вони отримали своєчасну допомогу та покращення стану здоров'я.

Пункції порожнин

При деяких захворюваннях та станах показано пункцію порожнин органів. Після травм грудної клітки може розвинутись такий стан, як пневмоторакс, при якому в порожнині плеври накопичується повітря. Пункція у разі дозволяє його видалити і відновити негативний тиск.При кровотечі в грудній порожнині розвивається гемоторакс, що характеризується кровотечею різної інтенсивності. Термінова пункція є методом лікування, що дозволяє видалити скупчену кров. з проривом гною в порожнину плеври. Ще одним станом є ексудативний плеврит, пункція дозволяє видалити надлишок рідини при ньому. Такий стан, як асцит, вимагає проведення пункції черевної порожнини. але процедуру доводиться повторювати, адже вона знову нагромаджується, заважаючи нормально жити. Генетичних відхилень у плода лікарями проводиться пункція навколоплідних вод. Як при деяких станах виконується люмбальна пункція, так при переповненні сечового міхура, неможливості його спорожнення робиться пункція. чи боляче, може сказати сама людина, яка терпіла переповнення, а потім отримав довгоочікуване полегшення. Крім того, що виконується пункція ліктьового суглоба, може бути і катетеризація вени, як і суглобова, проводиться з метою взяття аналізу крові, введення ліків. особливо знеболювальні, вводяться після операції за допомогою спінальної пункції.

Чого варто побоюватися

Будь-яка пункція, незалежно від того, на грудях чи будь-якому іншому місці вона проводиться, може стати причиною ускладнень. Найчастіше у місце проколу потрапляє інфекція, що є причиною багатьох ускладнень. Пошкодження спинного мозку – саме те, чим може закінчитися спинномозкова пункція. Також лікар може проколоти спинний мозок і ввести в нього ліки, що теж є ускладненням.

Коли проводиться люмбальна пункція чи інша, є ризик пошкодження судин, нервів. Останнє актуально, коли подібною методикою лікується кіста Беккера.

Протипоказання

Протипоказанням до проведення процедури є зміна шкіри у місці передбачуваного проколу, її ушкодження. Якщо знехтувати цим правилом, то люмбальна пункція може завершитися менінгітом, в грудях з'явиться абсцес, а серозний синовіт стане гнійним. Легко може запалитись гемартроз, адже кров є живильним середовищем для мікроорганізмів. Перш ніж наважитися на пункцію, пацієнт повинен зважити реальні шанси, всі «за» і «проти», хоча успіх багато в чому залежить від професіоналізму хірурга.

Питання-відповідь

У якому разі беруть пункцію?

Це дослідження проводять у тих випадках, коли інші методи діагностики не дозволяють точно встановити діагноз захворювання або потрібне його уточнення. У «Медпрактиці» цей метод застосовується на дослідження молочних залоз, щитовидної залози, лімфатичних вузлів.

Як роблять пункцію?

Забір матеріалу здійснюється за допомогою тонкої та довгої голки. Прокол робиться в стернальній області або в районі здухвинної кістки. Займає процедура трохи більше 30 хвилин. Місце проколу попередньо обробляють спиртом та вводять місцеве знеболювальне.

Які захворювання показує пункція?

Будь-які інфекційні захворювання центральної нервової системи, підозри на закінчення лікворної рідини, злоякісні пухлини, локалізовані безпосередньо в структурах спинного мозку, крововилив у павутинну оболонку.

Які можуть бути наслідки після взяття пункції?

Сильні болі в спині, нудота і блювання з'являються іноді і можуть тривати кілька днів. Вони добре піддаються лікуванню медикаментами. Під час пункції можуть виникнути тимчасові болі на місці пунктування, а також неприємні відчуття через подразнення нервових корінців.

Поради

РАДА №1

Перед процедурою обговоріть з лікарем усі ваші запитання та побоювання. Розуміння процесу та його цілей допоможе вам почуватися впевненіше і знизить рівень тривожності.

РАДА №2

Переконайтеся, що ви отримали всі необхідні інструкції щодо підготовки до пункції. Це може включати обмеження в харчуванні або скасування деяких медикаментів, що важливо для безпеки процедури.

РАДА №3

Після пункції дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо догляду за місцем проколу. Це допоможе уникнути ускладнень та прискорить процес відновлення. Не забувайте повідомляти лікаря про будь-які незвичайні симптоми.