Istoriya.v.ua

Варикозне розширення вен прямої кишки не так вже й нешкідливе. Наслідки геморою лякають: від випадання гемороїдальних шишок до ректальних кровотеч, тромбозів, некрозу вузлів або прорив стінок прямої кишки каловими масами. Недуга супроводжують пекельні болі, кров'яні виділення та дискомфорт. Якщо вискочила гемороїдальна шишка з лікуванням, не можна затягувати, а призначення лікаря виконувати неухильно.

Що таке геморой?

Пряма кишка знаходиться в кінці шлунково-кишкового тракту та має розгалужені вени. При сприятливих факторах вени розтягуються та заповнюються кров'ю, відтік якої відбувається повільно. Ділянки вен з кров'ю, що застоялася, утворюють гемороїдальні вузли, які запалюються і закупорюються. Існує і гострий геморой, при якому вузли запалюються, стають синюшними, дуже болючі. Хронічний геморой відрізняється млявою течією, хвороба йде наростаючою і умовно ділиться на 4 ступені. А також розрізняють внутрішній та зовнішній геморой. При внутрішньому вузлі знаходяться в межах прямої кишки. Для зовнішнього геморою характерне випадання вузлів назовні.

Причини та симптоми

• малорухливий спосіб життя;
• надмірна вага;
• шкідливі звички;
• порушення процесів травлення та часті запори;
• дисфункція печінки та кишечника;
• регулярне підняття тяжкого;
• судинні недуги;
• сильні потуги під час дефекації;
• вагітність.

Симптоматика

Небезпечні наслідки при геморої

Надриви анального отвору

Найчастіше такі ускладнення при геморої виникають від запорів. Недотримання правильного харчування та питного режиму призводить до того, що калові маси стають дуже твердими, кам'яними. Людина сильно тужить, кал насилу проходить по прямій кишці, слизова починає кровити і орган надривається. Це може призвести до прободіння кишки та перитоніту. Через рани, що утворилися, і тріщини можуть проникати мікроби, що призводить до запалення і навіть сепсису.

Ректальна кровотеча та недокрів'я

Якщо вузлик трохи кривить, таку кровотечу можна зупинити за допомогою тампонів з відварів трав, свічок або прикладаючи лід. На початкових стадіях недуги кров з'являється після спорожнення, стікає в унітаз або просочує туалетний папір. При цьому калові маси залишаються коричневі і з кров'ю не поєднуються. Сильні кровотечі з'являються через серйозну травму органа або збільшення тріщин. Регулярна втрата крові призводить до недокрів'я (анемії). Через велику втрату заліза виникають супутні симптоми:

• загальне погіршення стану здоров'я;
• сухість шкірних покривів;
• розлад смакового та нюхового сприйняття;
• велике зниження показників гемоглобіну;
• ураження м'язів серця.

Некроз ущемлених гемороїдальних шишок

Кал у прямій кишці стримують м'язи сфінктера. При утрудненій дефекації геморойні шишки набрякають, випадають назовні і забрати їх не можна. М'язи сфінктера рефлекторно скорочуються, відбувається звуження ануса – стриктура та вузли здавлюються.Стан дуже небезпечний, оскільки ущемлений геморой нестерпно болить, червоніє, з'являється набряк та запалення. Внаслідок порушеного кровотоку це може загрожувати відмиранням тканин вени та некрозом, який перероджується у рак. Звуження заднього проходу не дозволяє вправити вузол, тому необхідна термінова лікарська допомога.

Недостатність анального сфінктера

Ускладнені форми геморою, у яких вилізла шишка, позначаються силі стиснення сфінктера. Поява величезних вузлів розтягує м'яз, він втрачає еластичність і перестає виконувати свою функцію. Порушується її моторика, атрофуються гладкі м'язи, унаслідок чого розвивається нетримання калу. Мимовільне виділення фекалій призводить до психологічних розладів та депресій.

Аноректальний тромбоз

Цей вид ускладнень має гострий характер і починається раптово. Під час випорожнення шишка випадає, у ній виникають згустки крові, які «склеюються» та з'являється тромб. Кровоточивий вузол небезпечний поширенням на прилеглі тканини, зону паху та клітини шкіри. Ускладнення може призвести до некрозних проявів, тому хворому потрібна перша медична допомога.

Ущемлення геморою, що випав

Утиск шишок відбувається поетапно. Спочатку вузли випадають під час спорожнення і можуть самостійно втягнутися усередину. Якщо хвороба запустити, шишка, що висить, сама не втягується, досягає великих розмірів, починає сильно хворіти і затискається м'язами сфінктера. Ускладнення виявляються у вигляді тромбозу, кровотечі, нестерпного болю та некрозу тканин.

Гнійні ускладнення

Гангрена органів тазу

Захворювання розвивається внаслідок крайньої занедбаності некрозу шишок. Оскільки геморойні вузли кровоточать, цілісність покривів прямої кишки порушена, відбувається інфікування.Внаслідок цього некрозні ділянки захоплюють здорові клітини, отруюють організм токсинами розпаду. Це загрожує дисфункцією всіх органів та систем та смертю. Стан доповнюють:

• запах гнилі від уражених ділянок;
• підвищення температури;
• озноб;
• порушується частота серцевих скорочень.

Парапроктит

Захворювання виникає через інфікування через тріщини прямої кишки чи ускладнення після видалення геморою. Розрізняють форму гострої та хронічної недуги, коли утворюються нориці. При парапроктиті виділяється гній з ануса. Це дратує шкіру навколо заднього проходу, з'являється запалення, свербіж, почервоніння. Полегшити стан допомагає дренування нориці, але повністю він не гоїться і рецидивує. Тривалий парапроктит небезпечний виникненням онкозахворювань.

Гемороїдальний проктит

Основними причинами ускладнення геморою є інфекції, що потрапляють через тріщини заднього проходу при геморої або поганий кровотік у венах прямої кишки. З ануса виділяються гній і слиз, з'являються болі, що тягнуть, в поперековому відділі, нестабільний стілець, підвищення температури. Геморойний проктит може спричинити ускладнення у вигляді парапроктиту, поліпів, злоякісних пухлин.

Наслідки після операцій

Після операції необхідно бути під наглядом лікаря і суворо дотримуватись його рекомендацій, інакше наслідки можуть бути фатальними.

Для видалення гемороїдальних вузлів проводиться бужування, гемороїдектомія, трансанальна резекція, дезартеризація. Ускладнення після геморою виникають через утруднене спорожнення, недотримання постільного режиму, підняття тяжкості, неправильне харчування та відсутність питного режиму. А також захворювання може повернутися, а на місці операції виникають поліпи. Основні ускладнення виявляються так:

• біль після операції;
• затримка сечі;
• запор;
• шов, де залишилася шкіра, кровоточить і набрякає;
• гноїться рубець і рубець після видалення геморою;
• парапроктит;
• ректальний пролапс;
• стриктура анусу;
• загальна слабкість;
• підвищення температури.

Як уникнути ускладнень?

До операції

Щоб запобігти ускладнень, захворювання слід лікувати за перших ознаках. Слід звернутися до проктолога, самолікування займатися небезпечно. Позбутися геморою допоможуть свічки та мазі, залежно від форми недуги. Застосовують "Реліф", "Проктозан", "Анузол". Зовнішній геморой можна мазати гепариновою або метилурациловою маззю, гепатромбіном, ауробіном. Можна використовувати засоби народної медицини. Добре допомагають ванни, примочки і мікроклізми з трав. Ефективні горець, полин, алое, каланхое, кропива, календула, коров'як (царський скіпетр). Відвари та настої з цих трав можна вживати внутрішньо.

Щоб уникнути ускладнень, потрібно відмовитись від шкідливих звичок.

А також слід змінити спосіб життя. Потрібно більше рухатися, займатися щадними видами спорту. Це запобіжить застій крові у венах та покращить її відтік. Корисно пити воду вранці натще. У раціоні має бути клітковина. Вона покращує травлення та запобігає запори. Слід відмовитись від шкідливих звичок. Обмежити підняття важких вантажів до 3 кг.

Після операції

Після операції лікування геморою продовжується. Щоб зняти болі після видалення геморою застосовують аналгетичну препарати. Всередину можна вводити ректальні свічки. Вони загоюють рани, зупиняють кров'яні виділення. Слід дотримуватись постільного режиму в перші дні після операції. Слідкувати за дієтою, щоб нормально випорожнити кишечник.Якщо з'явилася шишка, полегшити стан допоможуть мазі, які знімають набряки.

Часті запитання

Які можуть бути тяжкі наслідки у геморою?

Геморой може призвести до таких серйозних ускладнень як тромбоз гемороїдальних вузлів, некроз тканин, анальна кровотеча, інфекції і навіть рак прямої кишки.

Які запобіжні заходи допомагають запобігти важким наслідкам геморою?

Для запобігання важким наслідкам геморою важливо вести здоровий спосіб життя, що включає балансоване харчування, регулярні фізичні вправи, уникнення тривалого сидіння та підтримання здорової ваги. Також важливо звертатися до лікаря за перших ознак геморою для своєчасного лікування.

Які методи лікування геморою допомагають запобігти тяжким наслідкам?

Лікування геморою може включати медикаментозні препарати, мінімально інвазивні процедури, хірургічне втручання та зміну способу життя. Важливо отримати консультацію у лікаря для вибору оптимального методу лікування, який допоможе запобігти важким наслідкам геморою.

Корисні поради

РАДА №1

При перших ознаках геморою, таких як кровотеча, свербіж, хворобливі відчуття в області заднього проходу, зверніться до лікаря для професійної консультації та діагностики.

РАДА №2

Підтримуйте здоровий спосіб життя, включаючи регулярні фізичні вправи, збалансоване харчування, вживання достатньої кількості води та уникнення тривалого сидіння або стояння.

РАДА №3

Уникайте перенапруги при дефекації, використовуйте м'які засоби для очищення після дефекації та уникайте тривалого сидіння на туалеті.

Інформація має довідковий характер. Не займайтеся самодіагностикою та самолікуванням. Звертайтесь до лікаря.

Геморой може початися в будь-якому віці: як у 20 років, так і в 40, а може взагалі ніколи не вторгнутися в життя людини.

Безпечне на початковій стадії захворювання, найчастіше, незабаром затьмарюється ускладненнями і може мати далекосяжні наслідки.

Як видає себе хвороба?

Ознаки геморою проявляються у вигляді:

• різкого ослаблення тонусу вени з утворенням грижі (мішковидного випинання) її стінки на певній, найслабшій ділянці вени;
• порушення нормального руху крові у пошкодженій та деформованій вені;
• зміни властивостей крові в несподівано просторому обсязі вени на пошкодженій її ділянці;
• порушення роботи органів (прямої кишки та анальної області), нормальний відтік крові від яких порушений більшою чи меншою мірою.

На тілі це виглядає як виступила на поверхню – у просвіт заднього проходу – «шишка», що завдає біль і незручність не тільки при русі (ходьбі), а й у спокої (що заважає сидіти) і при будь-якій напрузі взагалі.

І вона зростає – збільшується у розмірах. Тому що при кашлі, сморканні, сміху, справленні природних потреб – при будь-якому напруженні, короткочасному чи тривалому – у процес залучаються ділянки вени, сусідні з пошкодженим, і вони також розтягуються.

Короткочасна спочатку (тільки при напрузі) болючість переходить у стійкі постійні болі через наростаючий розтяг стінки вени. Одночасно внаслідок цього змінюється і стан усієї слизової оболонки заднього проходу – починається процес запалення.

Гострий геморой за відсутності лікування чи за відсутності результатів від терапії перетворюється на хронічну форму.

Хронічний геморой за відсутності лікування може бути небезпечним і мати важкі ускладнення та наслідки.

Етапи розвитку хвороби

Геморой від його прояви до останніх етапів розвитку проходить 4 стадії. І на кожній з них пацієнта чатують на небезпечні ускладнення.

Не варто забувати, що геморой існує не сам по собі – це стан венозної системи та слизової оболонки прямої кишки, яка теж не живе сама по собі, а є частиною кишківника та організму взагалі.

Тому відстань від геморою до мозку не така вже й велика – а ось вплив стану першого на стан другого зовсім не такий вже й мізерний, як здається на перший погляд.

Перша кров: звідки?

Про те, що геморой першої стадії вже проявився, говорять з'явилися разом із запорами – звичайною причиною і найчастіше єдиним проявом хвороби, – свербіж чи відчуття печіння в анальної області.

Може також виявлятися як різного ступеня почуття дискомфорту: від просто неясних неприємних відчуттів до виразного почуття стороннього тіла в прямій кишці, відчуття неповного її спорожнення, наче щось «застрягло і не виходить».

Думаючи, що це кал, хворий починає посилено тужитися і з подивом помічає мазки крові на туалетному папері.

До ускладнень у цій стадії геморою можуть призвести спроби самостійно дослідити свій «внутрішній світ» із запровадженням у пряму кишку різних предметів, щоб зрозуміти, що ж «там застрягло».

Але через кілька днів лякаючі ознаки начебто проходять без наслідків – насправді ж хвороба залишається і переходить у наступну стадію.Ось саме її і можна по-справжньому назвати ускладненням першої стадії геморою.

Визирнути за двері і повернутися всередину

Цілком сформовані гемороїдальні вузли у другій стадії геморою або залишаються в просвіті кишки (у спокої), або починають виглядати назовні (при напрузі).

Загальноприйняте поняття: «виліз геморой» здатне при неуважному поясненні ввести в оману. Ні, вузли не відвалюються і не виходять назовні як кал, тому що гемороїдальні вузли – це частина стінки кишки.

При фізичному зусиллі (натужуванні) вони саме виглядають і ховаються всередині кишки, або втягуючись всередину самостійно, або вправляються пальцями володаря хвороби.

Зважаючи на те, що вузли в просвіті прямої кишки просто так не спадають, а залишаються набряклими постійно, болі, що не проходять запори і відчуття перешкоди при випорожненні стають постійними.

Від натужування вузли, що наповнюють їх кров'ю, що розпираються, все більше витончуються і кровоточать постійно. Вони запалені і можуть:

• стати причиною та місцем утворення тромбу;
• покритися виразками;
• переродитися на пухлину вже на цій стадії.

Кал, змащений кров'ю та присутність крові на спідній білизні відтепер – явища майже постійні.

Грона гніву

Зараження крові – тяжкий наслідок геморою

Третя стадія захворювання. Вузли постійно наповнені кров'ю, вони звисають із заднього проходу, самі не втягуються, а вправляються

тільки самим господарем, та й то ненадовго і не завжди успішно.

Вони перетворюються на «грозову хмару», з якої може спалахнути все що завгодно: досить великої сили кровотеча або вони можуть покритися виразками, переродитися в свищі та пухлини, можуть, ущемившись, омертвіти – некротизуватися і стати причиною зараження крові.

Геморой на цій стадії стає серйозною перешкодою кровообігу не тільки в малому тазі, а й у черевній порожнині.

Крім цього, він може відправити в небезпечну подорож кров'яним руслом тромб, який після невеликого часу стане причиною смертельного результату.

Держава у державі

На четвертій стадії геморой стає фактично самостійною «імперією», де концентруються великі обсяги крові, надовго тут затримуються і тому виключені із загального обсягу кровообігу.

При проходженні цієї системи глибоких печер змінюються також і властивості самої крові – схильність до тромбозу стає, як ніколи, велика.

Вузли з різко витонченими, запаленими і покритими виразками стінками це по суті одна безперервна, хронічно протікає кровотеча, і як неодмінне наслідок його розвивається недокрів'я – анемія.

Картина геморою на цій стадії – це частково вивернута назовні слизова оболонка прямої кишки і по-справжньому вже не замикається анус.

Тромбоз гемороїдальних вузлів – те, чого дійсно потрібно боятися

Геморой стає джерелом нестерпних страждань як тілесних, так і душевних: запах, що виходить від хворого, вже нічим не усуваємо. На цій стадії видно: людина важко хвора і потребує тривалої підготовки до ретельно спланованої, багатоетапної операції.

Небезпечна грань

Геморой є серйозним захворюванням.

• потужної кровотечі;
• некрозу – омертвіння ущемленого вузла;
• тромбозу – закупорки тромбом великої кровоносної судини організму, що відірвався;
• Злоякісне переродження прямої кишки – це вже абсолютно реальна причина, яка може призвести пацієнта до смерті.

Наслідки геморою для чоловіків зазвичай важчі, ніж для жінок, оскільки вони відчувають значні фізичні навантаження, зловживають міцними напоями і мають пристрасть до сигарет.

Вагітні жінки в особливій зоні ризику

Для вагітних жінок геморой небезпечний тим, що створює додаткове навантаження на серце та є серйозною перешкодою для нормального кровообігу.

Геморой може стати джерелом кровотечі на будь-якому з етапів вагітності та пологів, після розродження ж і в період лактації недокрів'я негативно позначається на розвитку дитини.

Хронічні крововтрати та розлади загального, системного кровообігу (через перерозподіл крові та зміни її властивостей) є повільно виснажуючими організм станами в запущених стадіях геморою для осіб будь-якої статі та віку.

Профілактичні заходи

Щоб звести до мінімуму ризик виникнення та розвитку геморою, необхідно вести розмірений і плавний спосіб життя, отримуючи максимум задоволення від життя при мінімумі його обтяжливих факторів, одним словом позначається: ЗОЖ (здоровий спосіб життя).

Регулярне звернення до лікаря з метою огляду та отримання рекомендацій щодо підтримки рівня здоров'я у належному стані – неодмінна умова життєвої програми будь-якої сучасної людини. Сюди ж слід включити поінформованість про власну спадковість та можливі ризики.

При виконанні цих порівняно нескладних рекомендацій можна залишатися цілком здоровою людиною довгі роки і ніколи не познайомитися з такою недугою, що неухильно розвивається, як геморой.

Часті запитання

Які можуть бути можливі ускладнення при геморої?

Можливі ускладнення при геморої включають тромбозовані гемороїдальні вузли, анальні тріщини, анальну кровотечу, анальний свербіж, інфекції та анальний пролапс.

Які наслідки можуть виникнути за недостатнього лікування геморою?

При недостатньому лікуванні геморою можуть виникнути хронічний біль, утворення анальних тріщин, розвиток інфекцій, а також погіршення якості життя через постійні дискомфортні відчуття.

Корисні поради

РАДА №1

За наявності геморою важливо стежити за своїм харчуванням і уникати гострої, смаженої та жирної їжі, оскільки це може посилити симптоми та призвести до ускладнень.

РАДА №2

Регулярні фізичні вправи та помірна активність можуть допомогти запобігти ускладненням геморою, оскільки вони сприяють нормалізації кровообігу в ділянці малого тазу.

РАДА №3

Важливо звернутися до лікаря за перших ознак геморою, щоб уникнути можливих ускладнень, таких як тромбоз внутрішніх гемороїдальних вузлів або анальна кровотеча.

Найчастіше геморой розвивається поступово.
Спочатку виникає відчуття деякої незручності, тяжкості та сверблячки в області заднього проходу, нерідко відзначаються болі, запори.
Ці відчуття посилюються після вживання гострих страв, алкоголю, іноді після фізичного навантаження.

Геморой супроводжується больовим синдромом, гемороїдальною кровотечею, випаданням гемороїдальних вузлів.

У типових випадках невелика кровотеча виникає під час або після дефекації (опорожнення кишечника). Колір крові зазвичай червоний, але можливе виділення темної крові, іноді зі згустками. Регулярне виділення крові досить швидко призводить до анемії (малокровості).

Випадання внутрішніх гемороїдальних вузлів розвивається часто поступово.Спочатку з'являється при дефекації, через деякий час при напруженні, підйомі тяжкості, кашлі, чханні.

На перших стадіях вузли легко вправляються, надалі постійно за межами анального каналу (зовні). На будь-якій стадії можливий тромбоз та некроз гемороїдального вузла з розвитком важкої клінічної картини.

Ускладненням вважається поява кровотечі, гострого гнійного парапроктиту та некрозу.

Найбільш поширені ускладнення

Тромбоз гемороїдальних вузлів

• Найчастіше ускладнення
• Болі не пов'язані з дефекацією (здатні повністю позбавити людину будь-якої активності)
• Часто супроводжується місцевим запаленням
• У більшості випадків через кілька днів тромбований вузол заміщується сполучною тканиною.
• Можливий важкий результат, пов'язаний із залученням до гнійно-некротичного процесу оточуючих тканин