ЕКО. Що важливо знати? Сучасні тенденції Скільки їх, які вони, у чому їхня цінність? Мабуть, навіть на тлі того, що частіше ми чуємо про людей childfree («вільні від дітей»), так само часто ми стикаємося із сучасними допоміжними репродуктивними технологіями (ДРТ). Перша у світі дитина, яка народилася в результаті ЕКО – Луїза Браун цього року відзначить 45-річний ювілей. У Росії перша така дитина народилася 1986 року в Москві (хоча є історія Євгенії Дяченко, народженої в Донецьку 1984 р.). Вік перших ЕКО-дітей, точна кількість їх у окремо взятому місті, державі не дозволяє досліджувати повністю всі аспекти фізичного, соціального та психологічного становлення їхньої особистості. Багато випадків застосування ДРТ досі приховані в сім'ях з різних причин (етичних, релігійних тощо). Досі у світі проходять дослідження, що порівнюють розвиток дітей, зачатих природно та дітей, які з'явилися на світ внаслідок застосування ДРТ. Тут можна згадати і про те, що сама процедура ЕКЗ може відрізнятися показаннями (причинами звернення до цього способу), а також біоматеріалами, що використовуються. Йдеться про те, що, наприклад, причина застосування ДРТ – чоловічий фактор у парі, відповідно, потрібна донорська сперма. Або, у дружини відсутні маткові труби (яка передісторія гінекологічних діагнозів) – тут всі біоматеріали будуть власними. Тому «розшифрування» ЕКО – це й такі нюанси – чи є донорські матеріали, які матеріали, з яких причин подружжя наважилося на ЕКО, чи користувалися послугами сурогатної матері. Найбільше цікавить психологічний аспект.Безпліддя – це повідомлення тіла про неготовність до батьківства, до змін у звичному способі життя, до взяття відповідальності за виховання дитини, про страхи, настанови та блоки. Власне, все це – «психологічна неготовність». Але буває і так, що зачаті природним шляхом діти, народжуються у батьків, не просто не готових стає батьками, а й не беруть у наслідок цих ролей. Що ж сприяє більш травматичному досвіду дитини? Навіть психологи мають щодо цього практично протилежні погляди: одні вважають, що застосування ДРТ («діти з пробірки») – це «материнство за всяку ціну». Це суперечить самій жіночій суті – прийняттю з любов'ю та вдячністю, адже ЕКО – це бій проти тіла. Інші, навпаки, стверджують, що рішення про використання ДРТ можуть ухвалити люди з високим ступенем усвідомленості, більш підковані в психологічних особливостях батьківства та працюють у цих напрямках саморозвитку. Єдине, у чому сходяться і ті, й інші, – це в тому, що найчастіше ЕКО-батьки схильні до гіперопіки, надмірного контролю, тривожності та занепокоєння за здоров'я (висока медична оборотність, пошук хвороб та безпідставне лікування). Усе це, безумовно формує дійсність психологічної обстановки у ній, обумовлює формування особистості. За даними на 2014 р. понад 5 000 000 дітей у всьому світі народжені за допомогою ДРТ. І це вже достатні цифри для оцінки впливу ЕКЗ на показники здоров'я та розробки методології спостереження за такими дітьми з розстановкою акцентів на найбільш проблемних аспектах їхнього здоров'я. Діти-ЕКО повноцінно «вливаються» до загальної дитячої популяції, не маючи істотних відмінностей за показниками здоров'я та розвитку.У зв'язку з цим ці діти з юридичної точки зору не повинні бути виділені в окрему групу, на їх амбулаторній карті не повинно бути жодних позначок, на виписках з неонатальних стаціонарів згадка про метод зачаття може бути лише з дозволу матері (батьків). З урахуванням того, що діти практично не відрізняються від їхніх однолітків, має бути рішення батьків, чи хочуть вони сповіщати лікаря при разових оглядах про те, що дитина зачата методом ЕКЗ. Це, безумовно, інтимна таємниця сім'ї з огляду на значущість психологічного впливу на становлення особистості дитини, постійної згадки про незвичайність її зачаття. Питання сповіщення дитини – це лише прямих родичів (батьків). Відомості щодо підвищених ризиків соматичної патології, у тому числі ендокринних, метаболічних та судинних порушень, а також неврологічних, психологічних та психіатричних порушень серед дітей-ЕКО дуже суперечливі, найчастіше отримані на обмежених вибірках дітей (у межах кількох десятків-сотень) у ході методологічно недосконалих досліджень із різними термінами спостережень. Припущення про відхилення у здоров'ї та розвитку дітей-ЕКО зазвичай не підтверджуються даними досліджень. Дітям-ЕКО властивий нормальний інтелект, а відомості про підвищений ризик аутистичних та емоційних порушень, проблем поведінки не знаходять підтвердження у великих дослідженнях. Одне з таких досліджень мало місце. Експерти університету Гельсінкі спостерігали за життям 280 тисяч дітей, які народилися у Фінляндії в період з 1995 по 2000-і роки до досягнення їх 18-річчя.На конкретному дослідженні інтелектуальних і психологічних особливостей є такі висновки: Згідно з дослідженням, діти, народжені в результаті ЕКЗ, виявилися розумнішими за тих, хто був зачатий природним шляхом, але були схильні до проблем з психічним здоров'ям.
З'ясувалося, що ЕКО-діти краще навчалися у школі (мали вищий середній бал — 8 проти 7,7) та рідше кидали навчання. Дослідники припускають, що чудова успішність може бути пов'язана зовсім не з генетикою, а з тим, що на процедуру ЕКЗ частіше вирішуються люди з вищим доходом, а тому можуть дозволити дати своїм дітям кращу освіту, сплатити за репетитора тощо.
- https://chaika.com/journal/eco-children
- https://www.psychologies.ru/story/kak-rebenok-eko-ya-dokazala-svoe-pravo-na-jizn2/
- Соловйова Є.В. Діти, зачаті за допомогою ЕКЗ: особливості психічного розвитку // Психологічна наука та освіта. – 2014. – № 1. – С.: 261-272. [Джерело: https://psychlib.ru/otherdocs/guide/174.html]
- Журнал "Питання гінекології, акушерства та перинатології", 2019, том 18, №1,
- Філіппова Г.Г. Репродуктивна психологія: психологічна допомога безплідним парам під час використання допоміжних репродуктивних технологій // Клінічна та медична психологія: дослідження, навчання, практика: електрон. наук. журн. – 2014. – N 3 (5). – C. 6
- Ланцбург М.Є., Соловйова Є.В. Порівняльне дослідження материнського ставлення до дітей раннього віку, зачатим за допомогою ЕКЗ та спонтанно // У витоків розвитку: Збірник тез учасників Четвертої всеросійської науково-практичної конференції з психології розвитку / За ред. Л. Ф. Обухової, І. Котляр (Корепанової), А. Сахарової. М.: ГБОУ ВПО МДППУ, 2013. C. 40-43
Сімейний та дитячий дипломований психолог. Онлайн та офлайн – консультації. Конфіденційність 100%.
У всьому світі з кожним роком кількість дітей, які народжуються завдяки екстракорпоральному методу запліднення, продовжує зростати. Така ж тенденція спостерігається й у Росії. ЕКЗ надає можливість народити генетично свою дитину. Цей метод вважається найбільш ефективним способом боротьби з безпліддям, і завдяки йому безліч сімей змогли здійснити свою мрію про становлення батьками. Зрозуміло, у багатьох виникають питання, пов'язані з розвитком таких дітей. Чи відстоюватимуть вони у своєму розвитку від однолітків? Наскільки вони схильні до різних захворювань? Чи вони безплідні? І, звичайно, чи відрізняються вони від дітей, народжених природним шляхом?
ЕКО вагітність
Екстракорпоральне запліднення надає можливість та надію на вагітність, відкриваючи довгоочікувану перспективу стати матір'ю. Також важливо пройти ретельне медичне обстеження у процесі підготовки до процедури. Адже пари, які звертаються за цією допомогою, мають різні медичні захворювання та стикаються з психологічними проблемами.
Чи існують ризики?
Одним із поширених ризиків, пов'язаних із процедурою ЕКЗ, є багатоплідна вагітність. Головна причина цього полягає в тому, що в порожнину матки вводяться кілька ембріонів, щоб збільшити ймовірність настання вагітності. Багатоплідна вагітність, як правило, протікає складніше і часто супроводжується різними ускладненнями, оскільки організм жінки зазнає значного навантаження.Зростає ризик передчасних пологів та викиднів на ранніх стадіях вагітності. За бажанням жінки можливе видалення зайвих ембріонів (редукція), проте це може призвести до загибелі ембріонів, що залишилися, або спровокувати викидень.
Діти після ЕКЗ
Безумовно, для тих, хто вирішується на цю процедуру, питання здоров'я майбутньої дитини дуже важливе. Незважаючи на велику популярність, багато батьків турбуються про здоров'я дітей, народжених за допомогою екстракорпорального запліднення. Зустрічаються думки, що це метод впливає розвиток дітей, оскільки зачаття відбувається неприродним шляхом. Багато хто вважає, що ЕКО може викликати затримку внутрішньоутробного розвитку, гіпоксію, ураження нервової системи та інші ускладнення. Оцінка стану здоров'я дітей, народжених за допомогою ЕКЗ є складним завданням. Безліч факторів впливають на розвиток плода: причина безпліддя, вік, здоров'я та емоційний стан батьків, особливо матері. Багато жінок ставляться до групи високого ризику ускладнень вагітності та пологів. У будь-якому випадку потрібні регулярні додаткові обстеження та спостереження за станом здоров'я дітей після екстракорпорального запліднення. Не всі батьки хочуть, щоб їхні діти знали, як вони з'явилися на світ. Тому після виписки не проводять генетичних чи інших медичних обстежень. Внаслідок цього інформація про стан здоров'я дітей, народжених за допомогою ЕКЗ, втрачається.
Діти, народжені після ЕКЗ, вимагають ретельного спостереження з боку фахівців та батьків. Стан їхнього здоров'я необхідно відстежувати, особливо з огляду на причини, що призвели до неможливості зачаття природним шляхом.
Чи відрізняються діти, народжені за допомогою ЕКЗ, від звичайних, покаже лише час, так само як і те, чи вони є безплідними. Оцінку їх розвитку та відхилень можна дати лише на основі медичних досліджень, які продовжують стверджувати, що немає жодної загрози для малюків. Крім того, природне зачаття не є 100% гарантією ідеального здоров'я дитини, тому можливі поодинокі випадки відхилень.
Генетичні захворювання
На здоров'я майбутнього малюка та перебіг вагітності впливають різні фактори, включаючи наявність патологій у батьків. Деякі захворювання можуть бути успадковані або ускладнити вагітність, що, звісно, може вплинути на здоров'я дитини.
Перед проведенням процедури екстракорпорального запліднення обов'язково проводиться передімплантаційна діагностика, що дозволяє виявити наявність генетичних захворювань чи аномалій розвитку плода. Це використання генетичної діагностики знижує ризик передачі спадкових захворювань. Таким чином, ймовірність розвитку генетичних патологій у плода при екстракорпоральному заплідненні практично виключена, оскільки для перенесення в матку вибираються лише здорові ембріони.
Провідні фахівці називають екстракорпоральне запліднення безпечним методом для матері та майбутнього малюка. Статистика показує, що діти, народжені за допомогою цієї процедури, рідше страждають від різних патологій, таких як синдром Дауна порівняно з дітьми, зачатими природним шляхом. Крім того, завдяки передімплантаційній діагностиці можна визначити стать майбутньої дитини.
Відмінності ЕКЗ дітей від природно зачатих
Протягом багатьох років були проведені дискусії щодо впливу штучного запліднення на розвиток дитини. Виникало припущення, що діти, зачаті з допомогою ЕКЗ, частіше хворіють і мають різні відхилення у розвитку. Також існує думка про те, що такі діти більш схильні до небезпечних захворювань.
З наукової точки зору, немає відмінностей між звичайними дітьми та тими, хто був зачатий за допомогою ЕКЗ. Наукові дослідження, які проводяться у всьому світі, не виявили жодних відхилень у фізичному чи психомоторному розвитку дітей, зачатих за допомогою ЕКЗ.
Насправді спостерігається тенденція до того, що діти, зачаті за допомогою ЕКЗ, ростуть і розвиваються успішніше і часто випереджають своїх однолітків у розвитку. Це тим, що такі діти є більш бажаними, довгоочікуваними і запланованими. Батьки приділяють їм максимум уваги, турботи та любові, що сприятливо позначається на їхньому здоров'ї та розвитку.
Можна з упевненістю сказати, що діти, зачаті за допомогою ЕКО, та звичайні діти абсолютно не відрізняються один від одного. Єдина відмінність полягає в процесі зачаття, тоді як вагітність та пологи проходять природним шляхом.
Незалежно від того, яким способом дитина була зачата, вона принесе нескінченне щастя у сім'ю. Головне, щоб малюк отримував любов, тепло та турботу з боку батьків, а допоміжні технології не впливають на його розвиток та здоров'я.
Метод ЕКЗ часто стає останнім шансом для сімей, які дуже хочуть і чекають на дитину, але самостійно не можуть завагітніти.Не варто боятись і чекати, краще діяти! Процедура штучного запліднення із використанням сучасних медичних технологій є добре відпрацьованим методом. Бажаю удачі!
Часті запитання
Які основні відмінності між дітьми, народженими за допомогою ЕКЗ, та звичайними дітьми?
Діти, народжені за допомогою ЕКЗ, відрізняються від звичайних дітей у кількох аспектах. По-перше, процес їхнього зачаття відбувається в лабораторних умовах, з використанням методів штучного запліднення. По-друге, у батьків, які застосовують ЕКО, може бути інша медична та генетична історія, що може вплинути на здоров'я та розвиток дитини. По-третє, діти ЕКЗ можуть мати більш високий ризик розвитку певних захворювань, пов'язаних із штучним заплідненням.
Які переваги та недоліки мають діти, народжені за допомогою ЕКЗ, порівняно із звичайними дітьми?
Діти, народжені за допомогою ЕКЗ, мають свої переваги та недоліки в порівнянні зі звичайними дітьми. Серед переваг можна виділити можливість батьків зі зниженою фертильністю мати дитину, а також контроль за зачаттям. Проте, діти ЕКО можуть мати підвищений ризик розвитку низки захворювань та медичних проблем, а також можуть відчувати психологічний тиск та стигматизацію у суспільстві.
Корисні поради
РАДА №1
Розуміння особливостей дітей, народжених після ЕКЗ, допоможе батькам краще адаптуватися до їхніх потреб. Однією з основних відмінностей є наявність генетичних відхилень, пов'язаних з процесом ЕКЗ. Рекомендується провести генетичне тестування дитини, щоб своєчасно виявити та лікувати можливі захворювання.
РАДА №2
Діти, народжені після ЕКЗ, можуть мати підвищену чутливість до зовнішніх впливів, таких як шум, світло, запахи. Рекомендується створити спокійну та комфортну обстановку в будинку, уникати сильних звуків та яскравого освітлення, а також забезпечити дитину м'якими та зручними предметами одягу та постільної білизни.
РАДА №3
Важливо пам'ятати, що діти, народжені після ЕКЗ, можуть відчувати емоційні та психологічні труднощі, пов'язані з усвідомленням свого походження. Рекомендується відкрито та чесно обговорювати з дитиною її особливості та пояснювати процес її появи в сім'ї. При необхідності, зверніться за допомогою до психолога, який допоможе дитині та сім'ї впоратися з емоційними труднощами, що виникають.
Сімейні пари, які зіткнулися з проблемою безпліддя когось одного або обох з подружжя, і готуються до ЕКЗ, завжди хвилює – чи буде їх малюк чимось відрізнятися від дітей, зачатих природним шляхом. У сучасній медицині екстракорпоральне запліднення визнано провідною репродуктивною технологією, що дозволяє багатьом людям стати щасливими батьками. Незважаючи на високий рівень цього методу, сьогодні як і раніше виникають міркування щодо його ефективності та безпеки. Фахівці МЦ «Medical Plaza» підготували найточнішу інформацію, що дозволяє дізнатися, якими народжуються діти ЕКЗ, а також допомагає скласти процедуру правильної думки і відкинути непотрібні сумніви.
ОСНОВНІ МІФИ ПРО ПРОЦЕДУРУ ЕКЗ
Сьогодні можна зустріти різні негативні твердження про особливості дітей, породжених завдяки екстракорпоральному заплідненню. Насправді більшість з них не більше ніж міфі, розвінчати які не складе труднощів:
ДІТИ ПІСЛЯ ЕКЗ НАРОДЖУЮТЬСЯ СТЕРИЛЬНИМИ, НЕЗДАТНІ СТАТИ БАТЬКАМИ В ДОРОСЛОМУ ВІЦІ БЕЗ СПЕЦІАЛЬНОГО ЛІКУВАННЯ
Доказом помилковості цієї думки є життєві історії людей, що з'явилися на світ завдяки екстракорпоральному заплідненню. Фахівці стверджують – немає підстав сумніватися, чи можуть народити діти ЕКЗ. Більшість з них мають власних нащадків, зачатих природним шляхом, і не відчувають проблем із репродуктивним здоров'ям. Сьогодні вже не виникає питання, чи можуть ЕКЗ-діти мати своїх дітей, а процент безпліддя у них не перевищує стандартних показників.
МАЛЮКИ «З ПРОБІРКИ» ЧАСТО МАЮТЬ ГЕНЕТИЧНІ ВІДХИЛЕННЯ
При здійсненні програми ЕКЗ у всіх сучасних клініках, а також у нашому центрі, обов'язково проводитись високотехнологічна преімплантаційна діагностика. Вона дозволяє з високою точністю виявляти різні генетичні патології вже на 3 дні розвитку ембріона. Після імплантації стан жінки і зростаючого плоду контролюється протягом усієї вагітності. Щодо дітей ЕКЗ статистика стверджує: завдяки такому підходу ризики народження потомства з генетичними відхиленнями завжди нижчі, ніж у звичайних умовах.
ПРИ ЕКЗ НАРОДЖУЮТЬСЯ ХВОРІ ДІТИ, ЩО МАЮТЬ БІЛЬШЕ СЛАБКЕ ЗДОРОВ'Я
Багаторічні спостереження за дітьми, зачатими методом екстракорпорального запліднення, не показують схильності до частих застуд чи інших захворювань. Версія, що ЕКЗ-діти хворі, не має жодних доказів. Такі малюки нарівні зі всіма іншими проходять належну вакцинацію та різні профілактичні процедури. Якщо проводилося ЕКЗ, здоров'я дитини завжди відповідатиме всім віковим нормам. У багатьох випадках відзначається, що ЕКЗ-діти здоровіші за інших, що пояснюється ретельно продуманими умовами їхнього зачаття.
РОЗВИТОК ДІТЕЙ ЕКЗ ПРОХОДИТИ З ЗАТРИМКОЮ
У цьому випадку все виглядає зовсім інакше. Дитина, народжена в такий спосіб, завжди більш бажана і довгоочікувана. Батьки таких малюків приділяють їм підвищену увагу, з особливим трепетом ставляться до їхнього здоров'я, всіляко сприяють своєчасному розумовому та фізичному розвитку. У той же час багато фахівців радять уникати надмірної опіки, тому що дуже нав'язлива турбота може негативно вплинути на формування людської особистості.
У БУДУЩОМУ ДІТИ, ЗАЧАТІ ЗА ДОПОМОГОЮ ЕКЗ, МОЖУТЬ МАТИ ПРОБЛЕМИ ІЗ ЗАСВОЮВАННЯМ ШКІЛЬНОЇ ПРОГРАМИ І ВІДСТАВАТИ У НАВЧАННІ?
Такі міркування повністю позбавлені підстав. Існує статистика, що ґрунтується на думці педагогів. Більшість учителів стверджують, що діти, народжені за допомогою ЕКЗ, здатні добре засвоювати навіть найскладніші предмети і нерідко мають високі бали з різних дисциплін.
ВРАХУЮЧІ, ЩО ПРИ ПРОЦЕДУРІ ЕКЗ ЗАСТОСУВАЮТЬ ДОНОРСЬКІ КЛІТИНИ, У СІМ'Ї З'ЯВЛЯЄТЬСЯ ГЕНЕТИЧНО «ЧУЖА» ДИТИНА
Насправді екстракорпоральне запліднення передбачає використання полових клітин самої подружжя. До використання донорського матеріалу вдаються в надзвичайно рідкісних випадках – тільки при виявленні у пацієнтів серйозних показань. Така необхідність може виникнути, якщо у майбутньої мами повністю відсутні яєчники. Чоловік же може стати батьком, навіть якщо має важку форму безпліддя. У поодиноких випадках, які мають на увазі потребу в донорах, відбираються молоді та здорові люди, які пройшли ретельне генетичне обстеження. Насіннєва рідина піддається спеціальній обробці та підготовці, всі нежиттєздатні клітини відсіваються, внаслідок чого дитина за допомогою ЕКЗ народжується здоровою за всіма показниками.
ІМОВІРНІ РИЗИКИ
Фахівці МЦ «Medical Plaza» стверджують – при зачатті методом екстракорпорального запліднення ризик народження дітей з різними генетичними патологіями значно нижчий, ніж при природному заплідненні. Завдяки удосконаленню цієї процедури виключається ймовірність розвитку у малюка синдромом Дауна, гемофілії та інших серйозних порушень. Єдиним можливим ризиком при ЕКЗ є настання багатоплідної вагітності, що підсилює навантаження на жіночий організм.
Для підвищення шансів на успішну імплантацію та благополучну вагітність у порожнину жіночої матки запроваджується не один, а одразу кілька ембріонів. Найчастіше їх кількість становить не більше 2, однак і в цьому випадку вони можуть стати 4 плодами. Якщо є певні свідчення або згода пацієнтки, лікар може перенести до порожнини матки більше двох ембріонів.
У нашому медичному центрі процедуру ЕКЗ проводять згідно з провідними медичними стандартами. Весь світ і ми, зокрема, прагнемо до перенесення тільки одного селективно відібраного ембріона. Внаслідок преімплантаційної діагностики ми можемо перенести одного здорового хлопчика чи дівчинку, що виключає багатоплідну вагітність.
Після імплантації обов'язково проводитися підтримуюча гормональна терапія, завдяки якій ризик розвитку багатоплідної вагітності та пов'язаних з нею ускладнень зводиться до мінімуму.
ЧИ ВІДРІЗНЯЮТЬСЯ ЕКЗ-ДІТИ ВІД ЗВИЧАЙНИХ?
Версія про те, що діти, народжені від ЕКЗ, мають істотну різницю з малюками, зачатими традиційним способом, повністю позбавлена підстав. Насправді вони не мають між собою відмінностей у жодному плані – у фізичному, психологічному чи інтелектуальному.
Єдина відмінність ЕКЗ-дітей полягає лише у процесі їх зачаття.При процедурі екстракорпорального запліднення медичний вплив присутній винятково на двох етапах:
- при з'єднанні статевих клітин майбутніх батьків;
- під час перенесення ембріонів до жіночої матки.
Після благополучної імплантації плодового яйця вагітність розвивається природним чином, у відповідності до всіх законів природи. Наші лікарі ретельно дотримуються всіх етапів процедури, завдяки чому при ЕКЗ народжуються здорові діти, здатні вести повноцінний спосіб життя і мати в подальшому своє потомство.
Усі проведені на сьогодні дослідження довели ефективність і безпеку цього методу. Сімейні пари, які мають проблеми із зачаттям, повинні знати: негативні наслідки в цій процедурі повністю відсутні. Відгуки пацієнтів, які отримали можливість жити повноцінною сім'єю завдяки професіоналізму наших фахівців, є ще одним підтвердженням надійності екстракорпорального запліднення. Важливо враховувати, що майбутні батьки також можуть вибирати бажану стати дитину при ЕКЗ.
Лікарі нашого центру закликають не сумніватися у високих результатах репродуктивної технології. Лікарі, які проводять процедуру, стверджують – діти ЕКЗ та їх однолітки, що з'явилися на світ після звичайного зачаття, абсолютно однакові. Також варто відкинути сумніви щодо того, чи можуть мати дітей діти, народжені від ЕКЗ. Ставши щасливими батьками сьогодні, Ви з високою часткою імовірності зможете також мати у майбутньому власних онуків.